中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要

       2001年至2015年，是建設(shè)有中國特色社會(huì)主義事業(yè)承前啟后、繼往開來的重要時(shí)期。為了落實(shí)科教興國的戰(zhàn)略方針和《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃的建議》的精神，使醫(yī)學(xué)教育更好地為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，特制定本綱要。

       一、 醫(yī)學(xué)教育面臨的形勢

       ㈠ 新中國成立50年來，我國的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)有了很大的發(fā)展，取得了顯著成績,通過實(shí)踐逐步探索出醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律和特點(diǎn)，形成了醫(yī)學(xué)教育的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，初步建立了包括學(xué)校基礎(chǔ)教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)教育體系。醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模、質(zhì)量、效益有了明顯提高。高等醫(yī)學(xué)院校數(shù)量和在校生由建國初期的44所、1.52萬人，發(fā)展到2000年的177所、71.48萬人。普通中等衛(wèi)生學(xué)校由1949年的181所發(fā)展到2000年的489所。師資隊(duì)伍不斷加強(qiáng)，教學(xué)條件逐步改善。

       50年來，醫(yī)學(xué)教育為我國衛(wèi)生事業(yè)輸送了一大批合格的醫(yī)藥衛(wèi)生人才，2000年衛(wèi)生隊(duì)伍總量已超過559萬人，其中衛(wèi)技人員449萬人，醫(yī)生207.6萬人（醫(yī)師160.3萬人）、護(hù)士126.7萬人。每千人口醫(yī)師數(shù)從建國初期的0.1上升到1.30，接近世界的平均水平。這支隊(duì)伍為滿足人民群眾的衛(wèi)生服務(wù)需求，保證人民的身體健康，為我國社會(huì)主義事業(yè)發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。

       隨著全面推進(jìn)素質(zhì)教育和高等醫(yī)學(xué)教育一系列改革計(jì)劃的實(shí)施，對醫(yī)學(xué)教育專業(yè)口徑過窄、素質(zhì)教育薄弱、教學(xué)模式單一、教學(xué)內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法過死等狀況進(jìn)行了有效的改革，注重醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培養(yǎng)，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生在知識、能力、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思維等方面的發(fā)展，使醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量穩(wěn)步提高。

       盡管我國醫(yī)學(xué)教育取得了較大的進(jìn)步，但與社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、衛(wèi)生事業(yè)改革的需要仍不相適應(yīng)。存在的主要問題是：對醫(yī)學(xué)教育在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要作用及其特殊規(guī)律認(rèn)識不足；醫(yī)學(xué)教育的結(jié)構(gòu)不合理，層次偏低，不能適應(yīng)人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求；醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)有辦學(xué)條件與發(fā)展規(guī)模不符。

       ㈡ 當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育發(fā)展面臨著難得的機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)

       我國經(jīng)濟(jì)體制和經(jīng)濟(jì)增長方式的兩個(gè)根本轉(zhuǎn)變，將促使教育進(jìn)行深層次改革。學(xué)校的生存與發(fā)展，在很大程度上取決于學(xué)校適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的程度，取決于學(xué)校本身辦學(xué)的質(zhì)量和效益。高等教育管理體制改革和衛(wèi)生改革，也為醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，提供了良好的機(jī)遇和廣闊的空間。

       --西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，要求教育要有跨越式的發(fā)展，這對醫(yī)學(xué)教育規(guī)模、結(jié)構(gòu)、布局的調(diào)整和教育質(zhì)量的提高，將產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。世界經(jīng)濟(jì)全球化導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，特別是中國即將加入WTO，將促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育在教育思想、教育觀念、教育管理等方面進(jìn)行深層次的改革，從而加快醫(yī)學(xué)教育國際化的進(jìn)程。

　　--21世紀(jì)將是生命科學(xué)的世紀(jì)，人類基因組研究的突破預(yù)示著醫(yī)學(xué)新一輪的革命?？茖W(xué)技術(shù)特別是生命科學(xué)迅猛發(fā)展，將促使醫(yī)學(xué)教育作前瞻性的思考，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育各方面的改革。

       --衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生服務(wù)模式的深刻變革，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，人口數(shù)量增長和老齡化的趨勢，生態(tài)環(huán)境失衡等問題的出現(xiàn)，都將對醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革產(chǎn)生深刻的影響。

       二、 醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)思想和方針

　?、?醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)思想是:高舉鄧小平理論偉大旗幟，堅(jiān)持黨的基本路線，全面實(shí)施科教興國戰(zhàn)略，深入貫徹黨的教育和衛(wèi)生工作方針，根據(jù)人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的需求，順應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展趨勢，緊密結(jié)合衛(wèi)生改革與發(fā)展的實(shí)際，深化醫(yī)學(xué)教育改革，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。根據(jù)我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的實(shí)踐中必須突出重點(diǎn)，實(shí)行分類指導(dǎo)，建立并完善適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技、衛(wèi)生發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)教育體系，更好地為我國衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

　?、?醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的方針是：優(yōu)化結(jié)構(gòu)，深化改革，穩(wěn)步發(fā)展，提高質(zhì)量。

　　優(yōu)化結(jié)構(gòu)--優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育的層次結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、布局結(jié)構(gòu)，以更好地適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要；

　　深化改革--根據(jù)21世紀(jì)科技發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)模式，深化醫(yī)學(xué)教育管理體制改革，規(guī)范各類醫(yī)學(xué)教育，改革醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段；

　　穩(wěn)步發(fā)展--調(diào)整醫(yī)學(xué)教育總體規(guī)模，擴(kuò)大高等醫(yī)學(xué)教育，壓縮中等醫(yī)學(xué)教育，使其與人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求及衛(wèi)生人力發(fā)展需要相適應(yīng)；

提高質(zhì)量--根據(jù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生全面素質(zhì)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)并完善畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

       三、醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的目標(biāo)

　?、?nbsp;2005年目標(biāo)

　　--進(jìn)一步完善包括學(xué)校基礎(chǔ)教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育在內(nèi)的連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)教育體系；建立起具有中國特色的、適應(yīng)21世紀(jì)需要的醫(yī)學(xué)教育管理模式和運(yùn)行機(jī)制。

　　--普通醫(yī)學(xué)教育年招生總量相對穩(wěn)定，研究生和本?？普猩鷶?shù)大幅度增長，中等教育招生數(shù)量大幅度壓縮；各層次醫(yī)學(xué)教育招生數(shù)所占比例：本?？平逃?含高等職業(yè)技術(shù)教育)由1999年的35%提高到52%，研究生教育由1999年的近3%提高到8%，中等教育由1999年的62%減少到40%。

　　--進(jìn)一步調(diào)整和減少醫(yī)學(xué)類專業(yè)數(shù)量，拓寬專業(yè)口徑；積極發(fā)展醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)；取消中等醫(yī)學(xué)教育中的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)；積極開展通過畢業(yè)后教育培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才的實(shí)踐。

　　--適應(yīng)西部大開發(fā)和發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的需要，進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)學(xué)教育布局，使西部地區(qū)醫(yī)學(xué)教育有較快的發(fā)展，使農(nóng)村衛(wèi)生人力的數(shù)量和質(zhì)量有明顯提高；

　　--根據(jù)我國衛(wèi)生服務(wù)的需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育在堅(jiān)持現(xiàn)行學(xué)制的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大長學(xué)制教育。并在實(shí)踐中進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)學(xué)教育學(xué)制。

　　--通過高等醫(yī)學(xué)院校與其它科類大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)或合并等形式，形成綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院與獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)院校并存的管理與辦學(xué)體制。

　　--通過探索初步形成適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變需要的文、理、醫(yī)結(jié)合的培養(yǎng)模式和課程體系。

　　--建立各級各類醫(yī)學(xué)教育專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，逐步完善教育評估制度，形成醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評價(jià)監(jiān)控體系。

　　--建立并逐步完善臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位制度，形成醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位并存的醫(yī)學(xué)學(xué)位體系。

　　--完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，建立一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地；建立和完善全科醫(yī)師培訓(xùn)制度。

　　--在醫(yī)學(xué)教育資源相對缺乏的省區(qū)，試行高等醫(yī)學(xué)院校舉辦分?；蚺c當(dāng)?shù)刂械刃l(wèi)生學(xué)校聯(lián)合辦學(xué)的形式，為農(nóng)村基層培養(yǎng)"下得去、留得住、用得上"的?？埔陨系母哔|(zhì)量衛(wèi)生人才，并加快制定有利于為農(nóng)村培養(yǎng)衛(wèi)生人才的各項(xiàng)政策。

　　㈡ 2015年目標(biāo)

　　--建立起層次和專業(yè)布局合理、規(guī)模適當(dāng)、開放的醫(yī)學(xué)教育體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化。

　　--普通醫(yī)學(xué)院校本?？坪脱芯可猩?guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，中等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模大幅度壓縮；各層次醫(yī)學(xué)教育招生規(guī)模所占比例：本?？平逃?含高等職業(yè)技術(shù)教育)提高到60%，研究生教育提高到12%；中等教育減少到28%。

　　--進(jìn)一步調(diào)整專業(yè)設(shè)置，普通本科主要設(shè)置醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中藥學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)，高等職業(yè)技術(shù)教育和中等教育主要設(shè)置醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)。

--形成具有中國特色的醫(yī)學(xué)普通專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育并舉，分工明確，互相溝通，彼此銜接的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，以及?？漆t(yī)師與全科醫(yī)師同步發(fā)展的培訓(xùn)制度；繼續(xù)深化醫(yī)學(xué)教育改革，使醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量有明顯提高。

       四、調(diào)整規(guī)模和結(jié)構(gòu)

　?、?目前我國平均每千人口醫(yī)生數(shù)達(dá)1.65人，超過世界平均水平。醫(yī)學(xué)教育年畢業(yè)生人數(shù)已超過衛(wèi)技人員年需要量，因此，應(yīng)對醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模和結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整的原則是控制總量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，分步實(shí)施，平穩(wěn)過渡。

　　調(diào)整規(guī)模采取擴(kuò)大高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模與壓縮中等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模同步實(shí)施的辦法。到2005年，本?？平逃脱芯可逃暾猩偭枯^1999年增長50%以上。2005年以后，高等醫(yī)學(xué)教育的招生規(guī)模穩(wěn)中有進(jìn)，中等醫(yī)學(xué)教育的招生規(guī)模將繼續(xù)壓縮。

㈡ 隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育層次結(jié)構(gòu)不合理愈顯突出。調(diào)整層次結(jié)構(gòu)的總體要求是：壓縮中等教育，調(diào)整?？平逃?，積極發(fā)展本科教育，加速發(fā)展研究生教育。到2005年，本?？平逃ê叩嚷殬I(yè)技術(shù)教育）和研究生教育年招生總量占總體的比例達(dá)到60%以上，到2015年，將增長到70%以上。

我國地域遼闊，各地經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展不平衡，衛(wèi)生人力和醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀差異很大，因此，各地在調(diào)整層次結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)根據(jù)本地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，提出適合本地實(shí)際的實(shí)施意見。

　?、?建國以來，我國醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)設(shè)置雖幾經(jīng)調(diào)整，但仍存在專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)口徑偏窄，社會(huì)適應(yīng)性不強(qiáng)等問題。必須采取有力措施，調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，拓寬專業(yè)口徑。

　　調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，應(yīng)總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)，展望未來需要，借鑒國外趨勢，適合我國國情?？偟囊笫牵簤嚎s專業(yè)數(shù)量，拓寬專業(yè)口徑，增強(qiáng)專業(yè)的社會(huì)適應(yīng)性。到2005年，要進(jìn)一步調(diào)整和減少醫(yī)學(xué)類專業(yè)數(shù)量，積極發(fā)展醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)，取消中等教育中的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)，在保留本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的同時(shí)，積極開展通過畢業(yè)后教育培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才的實(shí)踐。到2015年，進(jìn)一步減少專業(yè)數(shù)量，普通本科教育主要設(shè)置醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中藥學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)，高等職業(yè)技術(shù)教育和中等教育主要設(shè)置醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)。

　?、?發(fā)展西部醫(yī)學(xué)教育，調(diào)整醫(yī)學(xué)教育布局。西部地區(qū)醫(yī)藥院校數(shù)量較少，辦學(xué)條件差，規(guī)模小，難于滿足本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要和人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，同中央提出的西部大開發(fā)戰(zhàn)略極不適應(yīng)。因此，必須調(diào)整醫(yī)學(xué)教育的布局，以適應(yīng)西部大開發(fā)和發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的需要。到2005年，使西部地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育有較快的發(fā)展，能適應(yīng)本地區(qū)對各級各類衛(wèi)生人才的需求；農(nóng)村衛(wèi)生人力的數(shù)量和質(zhì)量有明顯提高。到2015年形成適應(yīng)我國西部經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)需要的醫(yī)學(xué)教育布局。

根據(jù)我國人民群眾的衛(wèi)生服務(wù)需求和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，在醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展中，需要逐步規(guī)范高等醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)制，在保持現(xiàn)有學(xué)制的基礎(chǔ)上要逐步發(fā)展長學(xué)制，并進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)學(xué)教育學(xué)制體系。

       五、深化教育教學(xué)改革，完善醫(yī)學(xué)教育體系

　?、?深化醫(yī)學(xué)教育體制改革，逐步建立政府統(tǒng)籌規(guī)劃宏觀管理，學(xué)校面向社會(huì)自主辦學(xué)的體制。根據(jù)我國國情，可采用多種體制辦學(xué)，如與其它科類大學(xué)合作、聯(lián)合、合并等，形成綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院與獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)院校并存的管理與辦學(xué)體制；既要充分發(fā)揮綜合性、多科性大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢，形成文、理、醫(yī)結(jié)合的模式，又要注意保持醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)。高等中醫(yī)藥院校以與其它科類院校合作、聯(lián)合辦學(xué)為辦學(xué)體制改革的主要形式，不宜作大范圍的合并調(diào)整。

　　醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校一部分通過合并或聯(lián)合辦學(xué)改制為本科院校，一部分仍保留現(xiàn)有格局，但應(yīng)積極發(fā)展高等職業(yè)技術(shù)教育。在壓縮中等衛(wèi)生學(xué)校規(guī)模的同時(shí)，應(yīng)大力推進(jìn)中等醫(yī)學(xué)教育資源的優(yōu)化組合，建立與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃相適應(yīng)的學(xué)校布局。根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際情況和學(xué)校具備的條件，可保留部分中等衛(wèi)生學(xué)校；一些條件較好的中等衛(wèi)生學(xué)?？稍诓⑷敫咝；颡?dú)立升格后，舉辦普通高等醫(yī)學(xué)?？平逃蚋叩嚷殬I(yè)技術(shù)教育。在中等衛(wèi)生學(xué)校較多的地區(qū)，對辦學(xué)規(guī)模較小、服務(wù)面窄的學(xué)校應(yīng)做相應(yīng)的撤、并調(diào)整。

　?、?國家或社會(huì)舉辦的各類醫(yī)學(xué)教育，都必須根據(jù)政府有關(guān)的法規(guī)和醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，規(guī)范辦學(xué)。為確保醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)建立各級各類醫(yī)學(xué)教育專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格審批制度；建立健全醫(yī)學(xué)教育評價(jià)制度，對醫(yī)學(xué)教育單位的辦學(xué)條件、教學(xué)工作及教育質(zhì)量進(jìn)行評估；按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定和醫(yī)藥衛(wèi)生人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范自學(xué)考試與成人教育。

　?、?加強(qiáng)研究生教育，建立并逐步完善學(xué)位制度。應(yīng)進(jìn)一步完善臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位制度，形成醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位并存的醫(yī)學(xué)學(xué)位體系；深化研究生教育改革，提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

　　㈣ 進(jìn)一步完善包括學(xué)?；A(chǔ)教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育在內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育體系。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，建立一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，完善全科醫(yī)師培訓(xùn)制度。

　?、?為適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的需要，必須轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育觀念，形成以鄧小平教育理論為指導(dǎo)，具有時(shí)代特征、中國特色、醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教育思想和教育觀念，并以此為先導(dǎo)，深化醫(yī)學(xué)教育改革。

　　㈥ 醫(yī)學(xué)教育具有社會(huì)性、實(shí)踐性和服務(wù)性的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)的對象是人，在醫(yī)學(xué)教育過程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來，加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)；醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)教學(xué)中要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練，提高分析問題和解決問題的能力；醫(yī)學(xué)院校教學(xué)、科研和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職能是相輔相成的，教育中應(yīng)注重教師在服務(wù)中教，學(xué)生在服務(wù)中學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識與奉獻(xiàn)精神。

　　根據(jù)自然科學(xué)、人文與社會(huì)科學(xué)、醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展趨勢與衛(wèi)生服務(wù)的需求，積極改革課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，確立以基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能為重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容，積極吸納反映醫(yī)學(xué)模式、衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變所必需的各種新概念、新知識、新技能，注重課程體系的整體優(yōu)化。加強(qiáng)教材建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)科教材多樣化、個(gè)性化、現(xiàn)代化，形成具有層次、專業(yè)特點(diǎn)的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)教材。注重實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，把校內(nèi)教學(xué)與基地教學(xué)、社區(qū)教學(xué)相結(jié)合。改革教學(xué)方法，加強(qiáng)對現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段的學(xué)習(xí)、研究和應(yīng)用，積極利用教育信息化提供的新的知識傳播途徑和方式，加強(qiáng)校園網(wǎng)或局域網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)；充分利用現(xiàn)有信息資源和各種音像手段，搞好多樣化的電化教育和計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、獲取知識的能力和創(chuàng)新能力。要結(jié)合實(shí)際形成各醫(yī)學(xué)院校自身的特色，形成具有中國特色的、多樣化的人才培養(yǎng)模式。促使學(xué)生綜合素質(zhì)提高，創(chuàng)新精神加強(qiáng)，個(gè)性得到發(fā)展。

　?、?高等醫(yī)藥院校要在國家創(chuàng)新工程上充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，努力推動(dòng)知識創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，要以學(xué)科建設(shè)為龍頭，以科學(xué)研究為依托，發(fā)揮科技和人才優(yōu)勢，發(fā)展高新科技產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研一體化，構(gòu)建高等醫(yī)藥院校的科技創(chuàng)新體系，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

　?、?高等中醫(yī)藥教育，是我國高等醫(yī)藥教育的特色和優(yōu)勢。要充分認(rèn)識高等中醫(yī)藥教育在我國高等醫(yī)藥教育發(fā)展中的重要地位和作用，要以具有中國特色、時(shí)代特征和中醫(yī)藥教育特點(diǎn)的思想、觀念，推動(dòng)高等中醫(yī)藥教育事業(yè)的改革和發(fā)展。在深化高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法改革時(shí)，既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，又要善于吸收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和知識，努力培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才，造就一批新一代名中醫(yī)，同時(shí)還應(yīng)積極發(fā)展各種形式的中醫(yī)藥對外教育，促進(jìn)中醫(yī)藥更廣泛地走向世界，為全人類健康做出更大貢獻(xiàn)。

㈨ 加強(qiáng)教學(xué)管理，提高教學(xué)管理人員的素質(zhì)，采用現(xiàn)代化教學(xué)管理手段，開展醫(yī)學(xué)教學(xué)管理研究，形成具有醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)的，靈活、高效的管理模式和運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步完善教育評估制度，形成醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量監(jiān)控體系，確保醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。積極進(jìn)行學(xué)校內(nèi)部管理體制的改革，在人事、分配制度等方面形成良好的運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)師資隊(duì)伍的建設(shè)和辦學(xué)效益的提高。學(xué)校后勤工作要加快社會(huì)化，提高服務(wù)質(zhì)量。

       六、加快為農(nóng)村培養(yǎng)人才

　?、?農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，已經(jīng)成為制約我國農(nóng)村，尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的重要因素。為農(nóng)村基層培養(yǎng)"下得去、留得住、用得上"的全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才，是我國醫(yī)學(xué)教育工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)。

　　高等醫(yī)學(xué)教育采取多種形式為農(nóng)村輸送專科以上的醫(yī)藥衛(wèi)生人才，是我國"十五"期間醫(yī)學(xué)教育工作的重點(diǎn)。在有需求又有條件的地區(qū)，將部分醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校改建為本科院校，為農(nóng)村培養(yǎng)本科醫(yī)學(xué)人才；在部分邊遠(yuǎn)、貧困和高等醫(yī)學(xué)教育資源貧乏的地區(qū)，重點(diǎn)發(fā)展?？茖哟蔚母叩柔t(yī)學(xué)教育；鼓勵(lì)本科醫(yī)學(xué)院校建立面向農(nóng)村定向招生、定向就業(yè)的專門培訓(xùn)基地，可利用當(dāng)?shù)刂械刃l(wèi)生學(xué)校的辦學(xué)條件，舉辦分?；蚵?lián)合辦班；在醫(yī)學(xué)教育資源配置合理的前提下，允許少數(shù)具備條件的中等衛(wèi)生學(xué)校改辦為?？茖哟蔚母叩仍盒＃瑸檗r(nóng)村培養(yǎng)人才。

　?、?促進(jìn)各層次教育的相互溝通和銜接，構(gòu)建有利于農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才成長的教育體制。有條件的高等醫(yī)學(xué)院校，可以面向農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員開展較靈活的學(xué)分制專業(yè)教育，充分利用遠(yuǎn)程教育手段，允許分階段完成學(xué)業(yè)，努力解決工學(xué)矛盾，以適應(yīng)農(nóng)村在職人員繼續(xù)教育的需求。

　?、?高等醫(yī)學(xué)院校要明確農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，拓寬臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)口徑，進(jìn)行課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)內(nèi)容的教學(xué)，強(qiáng)化能力培養(yǎng)，使畢業(yè)生掌握醫(yī)學(xué)基本技能，能防能治，適應(yīng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的需要。

　　㈣ 進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)，到2005年，新補(bǔ)充的鄉(xiāng)村醫(yī)生均應(yīng)至少具有中等衛(wèi)生學(xué)校中專學(xué)歷；到2015年，經(jīng)濟(jì)或教育發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具有高等醫(yī)學(xué)院校專科以上學(xué)歷，經(jīng)濟(jì)或教育中等發(fā)達(dá)地區(qū)的部分鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具有高等醫(yī)學(xué)院校專科以上學(xué)歷。采取多種方式，加強(qiáng)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和教育。

㈤ 培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才原則上實(shí)行學(xué)生繳費(fèi)上學(xué)。國家級貧困縣或家庭確有困難的學(xué)生，可按國家助學(xué)貸款的規(guī)定向銀行貸款，或由學(xué)校通過獎(jiǎng)學(xué)金和勤工助學(xué)等形式給予補(bǔ)助，學(xué)生在畢業(yè)后按規(guī)定到國家認(rèn)可的貧困地區(qū)服務(wù)滿一定期限，可視情況免還貸款。

       七、拓寬籌資渠道，改善辦學(xué)條件

　　㈠ 醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教育成本較高，各級政府必須增加對醫(yī)學(xué)教育的投入。

　　應(yīng)拓寬醫(yī)學(xué)教育籌資渠道，逐步建立以國家財(cái)政撥款為主，輔以收取學(xué)生的學(xué)雜費(fèi)，校辦產(chǎn)業(yè)收入，社會(huì)捐資集資和設(shè)立教育基金等多種渠道籌措教育經(jīng)費(fèi)的制度，形成國家、社會(huì)、個(gè)人對教育成本分擔(dān)的機(jī)制。

㈡ 要采取有力措施，改善醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)條件。進(jìn)一步加強(qiáng)師資培養(yǎng)培訓(xùn)工作，建立優(yōu)化教師隊(duì)伍的有效機(jī)制，提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)；特別要加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍建設(shè)，保證有足夠的臨床教師投入教學(xué)工作，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量。更新教學(xué)設(shè)備，提高教育技術(shù)手段。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)的組織、內(nèi)容和方法。加強(qiáng)教材和圖書建設(shè)，為提高學(xué)生創(chuàng)新意識和自學(xué)能力創(chuàng)造條件。加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)，建立一批相對穩(wěn)定、形式多樣、水平較高的教學(xué)基地，繼續(xù)完善和嚴(yán)格執(zhí)行高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地評審認(rèn)可制度。各高等醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)費(fèi)，應(yīng)優(yōu)先保證人才培養(yǎng)工作，尤其是本科教學(xué)工作和教學(xué)基本建設(shè)需要。

       八、加強(qiáng)黨與政府對醫(yī)學(xué)教育的領(lǐng)導(dǎo)

　　發(fā)展醫(yī)學(xué)教育，提高我國醫(yī)學(xué)科學(xué)水平，培養(yǎng)和造就一支適應(yīng)社會(huì)需求、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞膶I(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍，使衛(wèi)生事業(yè)更好地為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，這既涉及到每個(gè)家庭和個(gè)人的切身利益，又關(guān)系到社會(huì)主義精神文明建設(shè)和經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。各級衛(wèi)生、教育行政部門應(yīng)積極爭取各級黨委和政府把醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，同步實(shí)施，并為醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，提供必要的條件。應(yīng)科學(xué)制定醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)學(xué)院校設(shè)置，并通過各種途徑，運(yùn)用多種方法，動(dòng)員全社會(huì)關(guān)心和支持醫(yī)學(xué)教育，建立學(xué)校面向社會(huì)、社會(huì)參與教育的機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大教師的積極性，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展。

　　落實(shí)本《綱要》，是教育、衛(wèi)生行政部門和有關(guān)高等學(xué)校及各類醫(yī)學(xué)院校的重要任務(wù)。各地教育、衛(wèi)生行政部門，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)本《綱要》精神，并結(jié)合本地的具體情況制定實(shí)施方案。對《綱要》實(shí)施進(jìn)展情況要加強(qiáng)監(jiān)督，經(jīng)常檢查，定期評估，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，采取對策。要切實(shí)做到依法行政，督促教育方針的全面貫徹執(zhí)行。在醫(yī)學(xué)教育規(guī)模、結(jié)構(gòu)調(diào)整工作中注重其特殊規(guī)律，給予政策扶持，使本《綱要》提出的各項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù)能落在實(shí)處。要完善衛(wèi)生從業(yè)人員準(zhǔn)入法規(guī)，準(zhǔn)確提供衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍人才需求信息，保障衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍水平的不斷提高。要及時(shí)制定為農(nóng)村培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員相關(guān)的政策措施，切實(shí)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的素質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校要深化教學(xué)改革，切實(shí)提高辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量，為提高我國醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和全民族健康水平做出貢獻(xiàn)。