為貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神及《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》,推動(dòng)健康城市建設(shè)科學(xué)、規(guī)范開展,按照《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)期愛國衛(wèi)生工作的意見》和《關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見》中提出的“建立適合我國國情的健康城市建設(shè)指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系”的要求,全國愛衛(wèi)辦委托中國健康教育中心、復(fù)旦大學(xué)、中國社會(huì)科學(xué)院3家單位,在多次征求全國愛衛(wèi)會(huì)成員單位及有關(guān)部門、各地愛衛(wèi)辦及各領(lǐng)域?qū)<业囊庖姾徒ㄗh的基礎(chǔ)上,研究制定了《全國健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(2018版)》。
一、指標(biāo)的內(nèi)涵和作用
《全國健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(2018版)》緊扣我國健康城市建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù),旨在引導(dǎo)各城市改進(jìn)自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和健康服務(wù),全面普及健康生活方式,滿足居民健康需求,實(shí)現(xiàn)城市建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。指標(biāo)體系共包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo),20個(gè)二級(jí)指標(biāo),42個(gè)三級(jí)指標(biāo),能比較客觀地反映各地健康城市建設(shè)工作的總體進(jìn)展情況。指標(biāo)體系同時(shí)給出了每個(gè)指標(biāo)的定義、計(jì)算方法、口徑范圍、來源部門等信息,確保健康城市評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)收集工作能夠按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)開展。
一級(jí)指標(biāo)對(duì)應(yīng)“健康環(huán)境”、“健康社會(huì)”、“健康服務(wù)”、“健康人群”、“健康文化”5個(gè)建設(shè)領(lǐng)域,二級(jí)和三級(jí)指標(biāo)著眼于我國城市發(fā)展中的主要健康問題及其影響因素。指標(biāo)體系的構(gòu)建中,強(qiáng)調(diào)健康城市建設(shè)應(yīng)當(dāng)秉持“大衛(wèi)生、大健康”理念,實(shí)施“把健康融入所有政策”策略,堅(jiān)持“共建共享”,發(fā)揮政府、部門、社會(huì)和個(gè)人的責(zé)任,共同應(yīng)對(duì)城市化發(fā)展中的健康問題。同時(shí)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,全方位全周期保障人群健康。指標(biāo)體系要求,健康城市建設(shè)必須致力于使人們擁有清新的空氣、潔凈的用水、安全豐富的食物供應(yīng)、整潔的衛(wèi)生環(huán)境、充足的綠地、足量的健身活動(dòng)設(shè)施、有利于身心健康的工作學(xué)習(xí)和生活環(huán)境,使群眾能夠享受高效的社會(huì)保障、全方位的健康服務(wù)和溫馨的養(yǎng)老服務(wù),營造健康文化氛圍,努力提升人們的健康意識(shí)和健康素養(yǎng),促使人們養(yǎng)成健康生活方式和行為。通過這些綜合措施,達(dá)到維護(hù)和保障人群健康的目的。
健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是科學(xué)評(píng)價(jià)健康城市發(fā)展水平的基礎(chǔ),為健康城市發(fā)展提供導(dǎo)向,使其更好地契合健康中國建設(shè)的要求和人民群眾的健康需要。運(yùn)用健康城市指標(biāo)體系進(jìn)行評(píng)價(jià),有利于及時(shí)總結(jié)健康城市建設(shè)工作的成效經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),可以實(shí)現(xiàn)城市間的比較,促進(jìn)城市間的相互學(xué)習(xí)和借鑒。
二、指標(biāo)篩選的原則
評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的篩選借鑒國際經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國國情,以全國衛(wèi)生與健康大會(huì)及《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見》等文件精神和主要指標(biāo)為依據(jù),針對(duì)現(xiàn)階段我國城市發(fā)展中的主要健康問題和健康影響因素,遵循以下原則:
1.相關(guān)性原則。指標(biāo)涵蓋典型的健康決定因素,包括供水、衛(wèi)生資源、營養(yǎng)、健康服務(wù)、居住條件、工作條件、生活環(huán)境等,以及人群的健康狀況指標(biāo)。這些指標(biāo)與健康城市的發(fā)展目標(biāo)密切相關(guān)。
2.有效性和可靠性原則。數(shù)據(jù)收集方法和分析過程有較好的科學(xué)性和可信度。目前所有42個(gè)三級(jí)指標(biāo)都有權(quán)威的指標(biāo)定義和計(jì)算方法,數(shù)據(jù)來源于國家已有的統(tǒng)計(jì)報(bào)表、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或?qū)m?xiàng)調(diào)查,數(shù)據(jù)收集和分析都有統(tǒng)一實(shí)施方案。
3.可獲得性原則。要求指標(biāo)數(shù)據(jù)在不同的城市均可獲得。目前絕大部分指標(biāo)都有分城市的數(shù)據(jù),但仍有個(gè)別指標(biāo)的數(shù)據(jù)在城市層面還不能普遍獲得,考慮其重要性納入指標(biāo)體系,需要各個(gè)城市按照國家要求盡快建立起監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
4.敏感性原則。指標(biāo)在不同城市間存在差異性,能區(qū)別城市間的不同發(fā)展水平。在制訂過程中,部分相關(guān)性和重要性較高的指標(biāo),由于全國已普遍達(dá)到很高的水平,城市間差異極小,最終未被列入指標(biāo)體系。
5.普遍認(rèn)同原則。指標(biāo)是國內(nèi)外各地區(qū)普遍使用的標(biāo)準(zhǔn),或相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)該指標(biāo)的合理性普遍認(rèn)可。
6.可重復(fù)性原則。指標(biāo)能夠在不同的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量,并能進(jìn)行持續(xù)性追蹤。
三、指標(biāo)的使用
全國愛衛(wèi)辦將委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu),每年對(duì)全國所有國家衛(wèi)生城市開展評(píng)價(jià)工作,構(gòu)建健康城市指數(shù)(Healthy City Index,HCI), 分析評(píng)價(jià)各城市健康城市建設(shè)的工作進(jìn)展,促進(jìn)各地及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),不斷改進(jìn)健康城市建設(shè)的工作質(zhì)量,推動(dòng)健康城市建設(shè)良性發(fā)展。