迄今為止,在本次疫情中,據(jù)報主要臨床體征和癥狀有:發(fā)熱,呼吸困難,胸片顯示雙肺浸潤。截至2020年1月27日,人際傳播已很大程度上在武漢市得到確認,而且也在中國其他地區(qū)以及其他國家得到確認。對新型冠狀病毒(2019-nCoV)流行病學(xué)的了解尚不足以對疾病的全部臨床特征、人際傳播的強度以及病毒感染源得出明確結(jié)論。
本次疫情的疫源地是武漢市。武漢是國內(nèi)和國際上一個重要的交通樞紐。鑒于人員大規(guī)模流動和所觀察到的人際傳播現(xiàn)象,很可能在中國其他地區(qū)以及其他國家會繼續(xù)出現(xiàn)新的確診病例。根據(jù)目前獲得的關(guān)于新型冠狀病毒的信息,世衛(wèi)組織建議采取措施限制該疾病的輸出或輸入風(fēng)險,但不應(yīng)對國際交通進行不必要的限制。
關(guān)于在目前不存在新型冠狀病毒2019-nCoV傳播疫情但選擇進行入境篩查的國家或地區(qū)的建議
1、以往疫情的證據(jù)表明,入境篩查的有效性并不確定,但可以通過向來自受影響國家/地區(qū)的旅行者提供信息來支持風(fēng)險溝通戰(zhàn)略,以降低急性呼吸道感染的總體風(fēng)險,并使其在出現(xiàn)與感染相符的癥狀時能盡早就醫(yī)。
2、在當(dāng)前的新型冠狀病毒2019-nCoV疫情期間,通過一些國家實施的入境篩查發(fā)現(xiàn)了若干輸出病例。有癥狀的病例可通過在入境口岸進行體溫檢測得到發(fā)現(xiàn),之后將通過醫(yī)學(xué)檢查和實驗室檢測加以確認。在入境口岸為發(fā)現(xiàn)潛在疑似病例而進行體溫檢測可能會疏漏處在疾病潛伏期的旅行者或在旅行中隱瞞發(fā)熱狀況的旅行者,而且可能需要作出大量投資。集中瞄準來自受影響地區(qū)的直飛航班的方法可能更有效,且對資源的需求也會更低。
3、目前北半球(和中國)正值冬季,流感和其他呼吸道感染盛行。在決定實施入境篩查時,各國需要考慮到,有呼吸道感染體征和癥狀的旅行者可能是由2019-nCoV以外的呼吸道疾病所導(dǎo)致,對他們的隨訪可能會給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來額外負擔(dān)。決策過程中應(yīng)考慮到本國的政策和能力。
4、如果實施入境篩查,則在入境口岸檢測體溫的同時,應(yīng)開展風(fēng)險溝通工作,提供風(fēng)險信息。可以通過海報、傳單、電子公告等形式通報風(fēng)險,提高旅行者對疾病體征和癥狀的認識,鼓勵求醫(yī)行為,包括指導(dǎo)應(yīng)何時求醫(yī),以及報告旅行史。
5、鼓勵開展體溫檢測的國家建立適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)收集和分析機制,例如統(tǒng)計檢測的旅行者人數(shù)和確診的乘客病例數(shù)并說明檢測方法。
6、公共衛(wèi)生當(dāng)局應(yīng)加強與航空公司運營商的合作,如果發(fā)現(xiàn)有呼吸道疾病癥狀的旅行者,應(yīng)根據(jù)國際航空運輸協(xié)會關(guān)于機組人員管理飛機上疑似傳染病的指導(dǎo)方針管理和報告飛機上的病例。
世衛(wèi)組織根據(jù)目前獲得的有關(guān)這一事件的信息,建議不要對國際交通實行任何限制。