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世衛(wèi)組織關(guān)于新型冠狀病毒疫情的國際交通建議

發(fā)布日期:2020-02-01   瀏覽次數(shù):


       迄今為止,在本次疫情中,據(jù)報主要臨床體征和癥狀有:發(fā)熱,呼吸困難,胸片顯示雙肺浸潤。截至2020年1月27日,人際傳播已很大程度上在武漢市得到確認,而且也在中國其他地區(qū)以及其他國家得到確認。新型冠狀病毒(2019-nCoV)流行病學(xué)的了解尚不足以對疾病的全部臨床特征、人際傳播的強度以及病毒感染源得出明確結(jié)論。


國際旅行者:應(yīng)采取通常預(yù)防措施


       冠狀病毒屬于廣泛的呼吸道病毒家族,可導(dǎo)致從普通感冒到中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)等疾病。如果在旅行前、旅行中或旅行后出現(xiàn)急性呼吸道疾病癥狀,旅行者需就醫(yī)并將旅行史告知醫(yī)務(wù)人員。
       公共衛(wèi)生部門應(yīng)通過醫(yī)務(wù)人員、旅行健康門診、旅行社和運輸運營商并在入境口岸向旅行者提供信息,以降低急性呼吸道感染的一般風(fēng)險。世衛(wèi)組織網(wǎng)站上發(fā)布的就新型冠狀病毒(2019-nCoV)對公眾的建議包含世衛(wèi)組織對一般公眾提出的標準建議,目的是減少人們接觸和傳播一系列疾病,使其能保護自己和他人不生病,并在旅行中保持健康。
       世衛(wèi)組織網(wǎng)站提供了本組織關(guān)于監(jiān)測和病例定義、實驗室指南、新型冠狀病毒疑似病例的臨床管理、對新型冠狀病毒疑似病人的居家護理、感染防控、風(fēng)險溝通、疾病用品包以及減少動物傳人的技術(shù)指導(dǎo)。

與國際交通有關(guān)的衛(wèi)生措施

       本次疫情的疫源地是武漢市。武漢是國內(nèi)和國際上一個重要的交通樞紐。鑒于人員大規(guī)模流動和所觀察到的人際傳播現(xiàn)象,很可能在中國其他地區(qū)以及其他國家會繼續(xù)出現(xiàn)新的確診病例。根據(jù)目前獲得的關(guān)于新型冠狀病毒的信息,世衛(wèi)組織建議采取措施限制該疾病的輸出或輸入風(fēng)險,但不應(yīng)對國際交通進行不必要的限制。


       對目前存在新型冠狀病毒2019-nCoV傳播疫情的國家或地區(qū)(目前為中華人民共和國)提出的出境篩查建議

       1、在受影響地區(qū)的國際機場和港口進行出境篩查,及早發(fā)現(xiàn)有癥狀的旅行者,以便進一步作出評估和治療,預(yù)防輸出疾病,同時盡量減少對國際交通的干擾;
       2、出境篩查包括檢查體征和癥狀(38度以上的發(fā)燒及咳嗽),與離開疫區(qū)的有呼吸道感染癥狀的乘客面談,查明其是否可能接觸了高風(fēng)險接觸者或可能潛在的動物源,指導(dǎo)有癥狀的旅行者做進一步的醫(yī)療檢查,然后檢測2019-nCoV,并隔離和治療確診病例;
       3、鼓勵在國內(nèi)機場、火車站和長途汽車站進行必要的篩查;
       4、對接觸過確診病例或直接接觸過潛在傳染源的旅行者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察。高風(fēng)險接觸者應(yīng)避免在潛伏期(最長可達14天)旅行;
       5、在入境口岸開展衛(wèi)生宣傳活動,提高對降低急性呼吸道感染的一般風(fēng)險的認識以及旅行者若出現(xiàn)2019-nCoV感染的體征和癥狀的情況下所需采取措施的認識,并向他們講解如何獲得協(xié)助。


       關(guān)于在目前不存在新型冠狀病毒2019-nCoV傳播疫情但選擇進行入境篩查的國家或地區(qū)的建議

       1、以往疫情的證據(jù)表明,入境篩查的有效性并不確定,但可以通過向來自受影響國家/地區(qū)的旅行者提供信息來支持風(fēng)險溝通戰(zhàn)略,以降低急性呼吸道感染的總體風(fēng)險,并使其在出現(xiàn)與感染相符的癥狀時能盡早就醫(yī)。

       2、在當(dāng)前的新型冠狀病毒2019-nCoV疫情期間,通過一些國家實施的入境篩查發(fā)現(xiàn)了若干輸出病例。有癥狀的病例可通過在入境口岸進行體溫檢測得到發(fā)現(xiàn),之后將通過醫(yī)學(xué)檢查和實驗室檢測加以確認。在入境口岸為發(fā)現(xiàn)潛在疑似病例而進行體溫檢測可能會疏漏處在疾病潛伏期的旅行者或在旅行中隱瞞發(fā)熱狀況的旅行者,而且可能需要作出大量投資。集中瞄準來自受影響地區(qū)的直飛航班的方法可能更有效,且對資源的需求也會更低。

       3、目前北半球(和中國)正值冬季,流感和其他呼吸道感染盛行。在決定實施入境篩查時,各國需要考慮到,有呼吸道感染體征和癥狀的旅行者可能是由2019-nCoV以外的呼吸道疾病所導(dǎo)致,對他們的隨訪可能會給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來額外負擔(dān)。決策過程中應(yīng)考慮到本國的政策和能力。

       4、如果實施入境篩查,則在入境口岸檢測體溫的同時,應(yīng)開展風(fēng)險溝通工作,提供風(fēng)險信息。可以通過海報、傳單、電子公告等形式通報風(fēng)險,提高旅行者對疾病體征和癥狀的認識,鼓勵求醫(yī)行為,包括指導(dǎo)應(yīng)何時求醫(yī),以及報告旅行史。

       5、鼓勵開展體溫檢測的國家建立適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)收集和分析機制,例如統(tǒng)計檢測的旅行者人數(shù)和確診的乘客病例數(shù)并說明檢測方法。

       6、公共衛(wèi)生當(dāng)局應(yīng)加強與航空公司運營商的合作,如果發(fā)現(xiàn)有呼吸道疾病癥狀的旅行者,應(yīng)根據(jù)國際航空運輸協(xié)會關(guān)于機組人員管理飛機上疑似傳染病的指導(dǎo)方針管理和報告飛機上的病例。


       先前公布的關(guān)于對在飛機上發(fā)現(xiàn)的生病旅行者的處理程序以及對入境口岸具備《國際衛(wèi)生條例》所要求的能力的建議保持不變(見世衛(wèi)組織2020年1月10日發(fā)布的建議)。

       世衛(wèi)組織根據(jù)目前獲得的有關(guān)這一事件的信息,建議不要對國際交通實行任何限制。



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