湖南省人民政府辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見

(湘政辦發(fā)[2018]85號)

各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機構：

　　為加快推進健康湖南建設，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，根據(jù)《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號)精神，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)就促進我省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展提出以下實施意見。

　　一、總體要求

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術，推進醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，創(chuàng)新醫(yī)療健康服務模式，豐富醫(yī)療健康服務供給，開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動，優(yōu)化監(jiān)管方式和醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療健康服務質量和便捷性，提升醫(yī)療健康資源整體效能和可及性，提升衛(wèi)生健康治理能力，增強人民群眾的獲得感、幸福感，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供堅實保障和支撐。

　　二、主要任務

　　(一)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系。

　　1.構建統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺。充分利用省電子政務外網(wǎng)統(tǒng)一云平臺的基礎資源，推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)和“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”一體化平臺深度融合。強化人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等數(shù)據(jù)采集，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進全民健康信息共享和協(xié)同應用。到2020年，初步建成全省全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷、衛(wèi)生計生資源四大數(shù)據(jù)庫和省全民健康信息平臺。(省衛(wèi)生健康委、省政府發(fā)展研究中心、省發(fā)展改革委、省公安廳、省人力資源社會保障廳、省市場監(jiān)管局、省公共資源交易中心、省醫(yī)保局負責。排在第一位的部門為牽頭部門，下同)

　　2.持續(xù)推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設。二級及以上醫(yī)院建立健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內各類信息系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率，實現(xiàn)院內醫(yī)療服務信息互通共享。到2019年，二級及以上醫(yī)院實現(xiàn)與省全民健康信息平臺互聯(lián)互通。到2020年，二級醫(yī)院達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評3級水平，三級醫(yī)院達到4級水平。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　3.加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準化建設。實施醫(yī)療服務、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護、信息共享等基礎標準，統(tǒng)一醫(yī)療服務、藥品采購、醫(yī)保報銷等信息系統(tǒng)代碼標準。到2019年，統(tǒng)一“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關信息平臺病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術語等基礎代碼。(省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局負責)

　　4.推廣應用電子健康卡，整合各類診療卡，實現(xiàn)跨地區(qū)、跨機構看病就醫(yī)“一卡通”。逐步實現(xiàn)電子健康卡、社?？?、醫(yī)?？ǖ榷嗫ㄍㄓ?、脫卡就醫(yī)。醫(yī)療衛(wèi)生機構加強與醫(yī)保機構、商業(yè)保險機構、銀聯(lián)、第三方支付機構合作，為患者提供多種在線支付方式。到2020年，二級及以上醫(yī)院普遍提供移動支付等“一站式”結算服務。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局負責)

　　(二)提升醫(yī)療機構便民惠民服務能力。

　　1. 加快推進智慧醫(yī)院建設。運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗。到2020年，二級及以上醫(yī)療機構普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢等線上服務。三級醫(yī)院預約時段精確到1小時以內，優(yōu)先向醫(yī)療聯(lián)合體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約診療號源，推動基層首診，暢通雙向轉診，讓患者少排隊、少跑腿。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　2.建立完善省級網(wǎng)上預約診療服務平臺，整合打通各類服務終端，加快實現(xiàn)號源共享，逐步增加網(wǎng)上預約號源比例，建立預約掛號爽約黑名單制度，集中解決“掛號難”。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　3.實現(xiàn)基層遠程醫(yī)療全覆蓋。建設省級遠程醫(yī)療信息管理平臺，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。加強病歷、檢驗檢查、醫(yī)學影像信息互聯(lián)互通，推動分級診療和健康扶貧政策落地。建設遠程醫(yī)療支撐與運營體系，支持第三方參與遠程醫(yī)療服務運營，提供遠程心電、檢驗、影像、病理服務。到2020年，完成51個貧困縣的102個縣級醫(yī)院和789個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠程診室建設;實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋全省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳負責)

　　(三)創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務模式。

　　1.鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在確保醫(yī)療質量和信息安全的前提下，鼓勵醫(yī)療機構使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務。允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復診和咨詢服務，掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　2.建立區(qū)域檢驗、檢查數(shù)據(jù)交換平臺，建立完善跨區(qū)域、跨機構臨床檢驗、醫(yī)學影像、病理檢查等信息共享和結果互認制度，促進合理檢查、合理診療，降低患者檢驗、檢查費用。到2019年，實現(xiàn)檢驗、檢查結果跨機構互認。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　3.鼓勵有條件的醫(yī)療機構進一步開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、家庭監(jiān)測服務，逐步實現(xiàn)患者居家康復，不出家門就能享受優(yōu)質高效的復診服務。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　4.推進院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，做好患者信息規(guī)范共享、遠程急救指導和院內急救準備等工作，提高急救效能。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　5.發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務。完善中醫(yī)藥信息平臺建設，實現(xiàn)區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)療機構互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同、資源共享。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院與第三方互聯(lián)網(wǎng)公司合作，推廣“治未病”健康服務應用，為群眾提供預防保健、疾病康復等健康指導。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。(省中醫(yī)藥局、省衛(wèi)生健康委負責)

　　6.建立醫(yī)療健康教育培訓云平臺，提供多樣化的醫(yī)學在線課程、在線遠程咨詢和遠程醫(yī)學教育。構建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系，鼓勵醫(yī)療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務素質。針對基層和貧困地區(qū)，推廣普及實用型適宜技術。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳負責)

　　(四)創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務和個人健康管理，構建全民健康促進新模式。

　　1.完善居民電子健康檔案，實現(xiàn)居民電子健康信息一人一檔、連續(xù)記錄、動態(tài)更新、共享共用，發(fā)展覆蓋全生命周期的電子健康信息服務。推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　2.加強重點人群健康管理。以高血壓、糖尿病等為重點，加強老年慢性病在線服務管理。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務對象，整合現(xiàn)有預防接種信息平臺，優(yōu)化預防接種服務。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數(shù)據(jù)，為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測與管理。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　3.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索運用人群流動、氣候變化等大數(shù)據(jù)技術分析手段，預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　4.推進家庭醫(yī)生服務模式轉變。建設家庭醫(yī)生簽約服務信息平臺，鼓勵開展網(wǎng)上簽約服務，加強上級醫(yī)院對基層的技術支持，探索線上考核評價和激勵機制，提升家庭醫(yī)生團隊服務能力，提升簽約服務質量和效率，增強群眾對家庭醫(yī)生的信任度。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　5.建立網(wǎng)絡科普平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　(五)推進“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應和醫(yī)療保障結算服務。

　　1.完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務。鼓勵醫(yī)療機構與藥品供應商開展常見病、慢性病延伸處方、藥品配送合作。建設處方流轉和監(jiān)管系統(tǒng)，推進醫(yī)療機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享，對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。鼓勵有條件的醫(yī)療機構推進“智慧藥房”建設，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥。提高利用互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管藥品流通的能力。(省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省藥品監(jiān)管局、省公共資源交易中心負責)

　　2.推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結算服務。加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合，實現(xiàn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，逐步拓展在線支付功能，推進“一站式”結算，為參保人員提供更加便利的服務。繼續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算。大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴格醫(yī)療行為和費用管理。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳負責)

　　(六)推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能應用。

　　1.研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫(yī)療服務效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用，提升基層中醫(yī)診療服務能力。開展基于人工智能技術、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省中醫(yī)藥局負責)

　　2.加強臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應用，支持研發(fā)醫(yī)療健康相關的人工智能技術、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物三維打印技術和可穿戴設備等。順應工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢，提升醫(yī)療健康設備的數(shù)字化、智能化制造水平，促進產(chǎn)業(yè)升級。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳負責)

　　3.全面深化醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應用。充分利用市場資源和社會力量，開展全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)研究應用工作。健全醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)標準體系和安全防護體系，有序推動人口健康信息基礎資源大數(shù)據(jù)開放共享和挖掘應用，培育醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)發(fā)展新業(yè)態(tài)。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳負責)

　　三、工作措施

　　(一)加強組織領導。各地各有關部門要將推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展與推進“健康湖南”建設、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結合，按照職責和任務分工要求，及時梳理本地區(qū)、本部門重點任務，制定 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作方案和政策措施，切實推動各項重點任務落地落實。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省市場監(jiān)管局、省政務局、省藥品監(jiān)管局、省政府發(fā)展研究中心、省公共資源交易中心、省中醫(yī)藥局、各市州人民政府負責)

　　(二)完善配套政策。統(tǒng)籌利用財政相關專項資金，建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”投入保障體系，加大對全民健康信息化重點項目、關鍵基礎設施、醫(yī)院信息化、人才培養(yǎng)等方面的投入，積極吸引社會資本參與建設“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務。逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就近就醫(yī)，促進優(yōu)質醫(yī)療資源有效利用。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，加強使用管理，促進形成合理的利益分配機制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局負責)

　　(三)開展試點示范。開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”試點工作，積極培育“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展典型，總結推廣經(jīng)驗，大力宣傳“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策措施及成效，轉變患者就醫(yī)習慣，提高群眾知曉度與參與度，營造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的良好環(huán)境和社會氛圍。(省衛(wèi)生健康委負責)

　　(四)加強質量監(jiān)管。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”監(jiān)管機制，提升監(jiān)管能力。健全相關機構準入標準，最大限度減少準入限制，加強線上、線下、事中、事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務質量和安全。應用可信醫(yī)學數(shù)字身份、電子實名認證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務數(shù)據(jù)全程留痕，可查詢、可追溯。建立醫(yī)療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風險。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省市場監(jiān)管局、省政務局負責)

　　(五)強化安全保障。建立統(tǒng)一規(guī)范、公開透明的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”安全監(jiān)管體系。強化安全保密意識，嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密規(guī)定。建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格保護患者信息、用戶資料和數(shù)據(jù)等。建立完善信息安全管理制度，加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)、關鍵信息基礎設施安全防護措施，加強信息安全人才隊伍建設。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省政府發(fā)展研究中心負責)

　　湖南省人民政府辦公廳

　　2018年12月29日

　　(此件主動公開)