湖南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見

(湘政辦發(fā)[2018]85號)

各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　為加快推進(jìn)健康湖南建設(shè)，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號)精神，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)就促進(jìn)我省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展提出以下實施意見。

　　一、總體要求

　　以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)模式，豐富醫(yī)療健康服務(wù)供給，開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動，優(yōu)化監(jiān)管方式和醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和便捷性，提升醫(yī)療健康資源整體效能和可及性，提升衛(wèi)生健康治理能力，增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供堅實保障和支撐。

　　二、主要任務(wù)

　　(一)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系。

　　1.構(gòu)建統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺。充分利用省電子政務(wù)外網(wǎng)統(tǒng)一云平臺的基礎(chǔ)資源，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)和“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”一體化平臺深度融合。強(qiáng)化人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等數(shù)據(jù)采集，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進(jìn)全民健康信息共享和協(xié)同應(yīng)用。到2020年，初步建成全省全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷、衛(wèi)生計生資源四大數(shù)據(jù)庫和省全民健康信息平臺。(省衛(wèi)生健康委、省政府發(fā)展研究中心、省發(fā)展改革委、省公安廳、省人力資源社會保障廳、省市場監(jiān)管局、省公共資源交易中心、省醫(yī)保局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，下同)

　　2.持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。二級及以上醫(yī)院建立健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內(nèi)各類信息系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。到2019年，二級及以上醫(yī)院實現(xiàn)與省全民健康信息平臺互聯(lián)互通。到2020年，二級醫(yī)院達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評3級水平，三級醫(yī)院達(dá)到4級水平。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　3.加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實施醫(yī)療服務(wù)、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護(hù)、信息共享等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)、藥品采購、醫(yī)保報銷等信息系統(tǒng)代碼標(biāo)準(zhǔn)。到2019年，統(tǒng)一“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)信息平臺病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語等基礎(chǔ)代碼。(省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局負(fù)責(zé))

　　4.推廣應(yīng)用電子健康卡，整合各類診療卡，實現(xiàn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)“一卡通”。逐步實現(xiàn)電子健康卡、社保卡、醫(yī)?？ǖ榷嗫ㄍㄓ谩⒚摽ň歪t(yī)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)、銀聯(lián)、第三方支付機(jī)構(gòu)合作，為患者提供多種在線支付方式。到2020年，二級及以上醫(yī)院普遍提供移動支付等“一站式”結(jié)算服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局負(fù)責(zé))

　　(二)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)能力。

　　1. 加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗。到2020年，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢等線上服務(wù)。三級醫(yī)院預(yù)約時段精確到1小時以內(nèi)，優(yōu)先向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號源，推動基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診，讓患者少排隊、少跑腿。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　2.建立完善省級網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)平臺，整合打通各類服務(wù)終端，加快實現(xiàn)號源共享，逐步增加網(wǎng)上預(yù)約號源比例，建立預(yù)約掛號爽約黑名單制度，集中解決“掛號難”。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　3.實現(xiàn)基層遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。建設(shè)省級遠(yuǎn)程醫(yī)療信息管理平臺，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。加強(qiáng)病歷、檢驗檢查、醫(yī)學(xué)影像信息互聯(lián)互通，推動分級診療和健康扶貧政策落地。建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療支撐與運(yùn)營體系，支持第三方參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營，提供遠(yuǎn)程心電、檢驗、影像、病理服務(wù)。到2020年，完成51個貧困縣的102個縣級醫(yī)院和789個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程診室建設(shè);實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))

　　(三)創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式。

　　1.鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診和咨詢服務(wù)，掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　2.建立區(qū)域檢驗、檢查數(shù)據(jù)交換平臺，建立完善跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理檢查等信息共享和結(jié)果互認(rèn)制度，促進(jìn)合理檢查、合理診療，降低患者檢驗、檢查費(fèi)用。到2019年，實現(xiàn)檢驗、檢查結(jié)果跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　3.鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步開展移動護(hù)理、生命體征在線監(jiān)測、家庭監(jiān)測服務(wù)，逐步實現(xiàn)患者居家康復(fù)，不出家門就能享受優(yōu)質(zhì)高效的復(fù)診服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　4.推進(jìn)院前急救車載監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，做好患者信息規(guī)范共享、遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)和院內(nèi)急救準(zhǔn)備等工作，提高急救效能。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　5.發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)。完善中醫(yī)藥信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同、資源共享。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院與第三方互聯(lián)網(wǎng)公司合作，推廣“治未病”健康服務(wù)應(yīng)用，為群眾提供預(yù)防保健、疾病康復(fù)等健康指導(dǎo)。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務(wù)水平。(省中醫(yī)藥局、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　6.建立醫(yī)療健康教育培訓(xùn)云平臺，提供多樣化的醫(yī)學(xué)在線課程、在線遠(yuǎn)程咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系，鼓勵醫(yī)療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。針對基層和貧困地區(qū)，推廣普及實用型適宜技術(shù)。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))

　　(四)創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)和個人健康管理，構(gòu)建全民健康促進(jìn)新模式。

　　1.完善居民電子健康檔案，實現(xiàn)居民電子健康信息一人一檔、連續(xù)記錄、動態(tài)更新、共享共用，發(fā)展覆蓋全生命周期的電子健康信息服務(wù)。推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　2.加強(qiáng)重點人群健康管理。以高血壓、糖尿病等為重點，加強(qiáng)老年慢性病在線服務(wù)管理。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務(wù)對象，整合現(xiàn)有預(yù)防接種信息平臺，優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。鼓勵利用可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù)，為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測與管理。加強(qiáng)對嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預(yù)。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　3.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索運(yùn)用人群流動、氣候變化等大數(shù)據(jù)技術(shù)分析手段，預(yù)測疾病流行趨勢，加強(qiáng)對傳染病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　4.推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺，鼓勵開展網(wǎng)上簽約服務(wù)，加強(qiáng)上級醫(yī)院對基層的技術(shù)支持，探索線上考核評價和激勵機(jī)制，提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)能力，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率，增強(qiáng)群眾對家庭醫(yī)生的信任度。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　5.建立網(wǎng)絡(luò)科普平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識精準(zhǔn)教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　(五)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)和醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)。

　　1.完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品供應(yīng)商開展常見病、慢性病延伸處方、藥品配送合作。建設(shè)處方流轉(zhuǎn)和監(jiān)管系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實時共享，對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)“智慧藥房”建設(shè)，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥。提高利用互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管藥品流通的能力。(省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省藥品監(jiān)管局、省公共資源交易中心負(fù)責(zé))

　　2.推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)。加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合，實現(xiàn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關(guān)部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，逐步拓展在線支付功能，推進(jìn)“一站式”結(jié)算，為參保人員提供更加便利的服務(wù)。繼續(xù)擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴(yán)格醫(yī)療行為和費(fèi)用管理。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))

　　(六)推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能應(yīng)用。

　　1.研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，開展智能醫(yī)學(xué)影像識別、病理分型和多學(xué)科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術(shù)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用，提升基層中醫(yī)診療服務(wù)能力。開展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動干預(yù)。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　2.加強(qiáng)臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應(yīng)用，支持研發(fā)醫(yī)療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)、醫(yī)用機(jī)器人、大型醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急救援醫(yī)療設(shè)備、生物三維打印技術(shù)和可穿戴設(shè)備等。順應(yīng)工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢，提升醫(yī)療健康設(shè)備的數(shù)字化、智能化制造水平，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳負(fù)責(zé))

　　3.全面深化醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用。充分利用市場資源和社會力量，開展全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)研究應(yīng)用工作。健全醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系和安全防護(hù)體系，有序推動人口健康信息基礎(chǔ)資源大數(shù)據(jù)開放共享和挖掘應(yīng)用，培育醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)發(fā)展新業(yè)態(tài)。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳負(fù)責(zé))

　　三、工作措施

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要將推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展與推進(jìn)“健康湖南”建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，按照職責(zé)和任務(wù)分工要求，及時梳理本地區(qū)、本部門重點任務(wù)，制定 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作方案和政策措施，切實推動各項重點任務(wù)落地落實。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省市場監(jiān)管局、省政務(wù)局、省藥品監(jiān)管局、省政府發(fā)展研究中心、省公共資源交易中心、省中醫(yī)藥局、各市州人民政府負(fù)責(zé))

　　(二)完善配套政策。統(tǒng)籌利用財政相關(guān)專項資金，建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”投入保障體系，加大對全民健康信息化重點項目、關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)院信息化、人才培養(yǎng)等方面的投入，積極吸引社會資本參與建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，建立費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，方便群眾就近就醫(yī)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效利用。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，加強(qiáng)使用管理，促進(jìn)形成合理的利益分配機(jī)制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局負(fù)責(zé))

　　(三)開展試點示范。開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”試點工作，積極培育“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展典型，總結(jié)推廣經(jīng)驗，大力宣傳“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策措施及成效，轉(zhuǎn)變患者就醫(yī)習(xí)慣，提高群眾知曉度與參與度，營造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的良好環(huán)境和社會氛圍。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

　　(四)加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”監(jiān)管機(jī)制，提升監(jiān)管能力。健全相關(guān)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，最大限度減少準(zhǔn)入限制，加強(qiáng)線上、線下、事中、事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和安全。應(yīng)用可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)數(shù)據(jù)全程留痕，可查詢、可追溯。建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風(fēng)險。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省市場監(jiān)管局、省政務(wù)局負(fù)責(zé))

　　(五)強(qiáng)化安全保障。建立統(tǒng)一規(guī)范、公開透明的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”安全監(jiān)管體系。強(qiáng)化安全保密意識，嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密規(guī)定。建立完善個人隱私信息保護(hù)制度，嚴(yán)格保護(hù)患者信息、用戶資料和數(shù)據(jù)等。建立完善信息安全管理制度，加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)、關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全防護(hù)措施，加強(qiáng)信息安全人才隊伍建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省政府發(fā)展研究中心負(fù)責(zé))

　　湖南省人民政府辦公廳

　　2018年12月29日

　　(此件主動公開)