湖南省人民政府辦公廳 關(guān)于印發(fā)《湖南省建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》的通知

湘政辦發(fā)〔2018〕29號(hào)

各市州、縣市區(qū)人民政府，省直和中央在湘有關(guān)單位：

　　《湖南省建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

湖南省人民政府辦公廳

(此件主動(dòng)公開(kāi))

湖南省建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案

       為加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào))精神，結(jié)合我省實(shí)際，提出如下實(shí)施方案。

       一、總體要求

       (一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持改革、發(fā)展和管理相結(jié)合，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，完善多元辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康湖南建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　(二)主要目標(biāo)。到2020年，建立健全統(tǒng)一高效的公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制、治理體系、管理制度和運(yùn)行機(jī)制，形成比較完備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理政策和制度規(guī)范，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理法治化、規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　二、建立健全醫(yī)院治理體系

　　(一)強(qiáng)化各級(jí)政府辦醫(yī)職責(zé)。落實(shí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的執(zhí)行，合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備。依照分級(jí)負(fù)擔(dān)原則，各地要全面落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策，細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院(含民族醫(yī)院)的投入傾斜政策，建立逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)的機(jī)制。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降，逐步到位”的原則，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，配套合理的醫(yī)保支付政策。在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行備案制。按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門，下同)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。加快建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。定期組織公立醫(yī)院綜合績(jī)效考核以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)的薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。(市州、縣市區(qū)人民政府，省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé))

　　(二)落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、中層干部和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，公立醫(yī)院在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)人員，對(duì)緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，由公立醫(yī)院合理設(shè)置招聘條件，同級(jí)人力資源社會(huì)保障和衛(wèi)生計(jì)生行政部門審核后，及時(shí)招聘人員。(市州、縣市區(qū)人民政府，省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé))

　　(三)完善醫(yī)院綜合監(jiān)管體系。建立健全綜合監(jiān)管制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立黑名單制度，形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)等不良執(zhí)業(yè)行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。深化醫(yī)保支付方式改革，建立健全“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制，發(fā)揮利益調(diào)控作用，探索推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)等多種付費(fèi)方式，提高醫(yī)院自我管理、主動(dòng)降低運(yùn)行成本的積極性。充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁豪華裝修，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)10%。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督。按照注冊(cè)地屬地化管理原則，加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用、醫(yī)保報(bào)銷等的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。完善醫(yī)藥費(fèi)用管控制度，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，確保醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展。各級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度、藥占比、百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗等逐步控制在規(guī)定范圍內(nèi)。(市州、縣市區(qū)人民政府，省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省人力資源社會(huì)保障廳、省工商局、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé))

　　(四)加強(qiáng)行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督。完善和落實(shí)醫(yī)院信息公開(kāi)制度，拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)公開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用、財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況和綜合績(jī)效考核等信息，二級(jí)以上各類醫(yī)院相關(guān)信息應(yīng)每年不少于一次向社會(huì)公布。加強(qiáng)行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織作用，建立醫(yī)院行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員制度，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度，鼓勵(lì)符合條件的第三方開(kāi)展或參與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的咨詢、技術(shù)支持、考核評(píng)價(jià)等工作。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　三、完善醫(yī)院管理制度

　　(一)制定落實(shí)醫(yī)院章程。各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定章程。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。公立醫(yī)院在制定章程時(shí)，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。各級(jí)各類醫(yī)院要全面落實(shí)醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，理順管理與服務(wù)關(guān)系，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省委組織部、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(二)健全醫(yī)院決策機(jī)制。堅(jiān)持民主集中制，實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)、個(gè)人分工和層級(jí)管理相結(jié)合。健全醫(yī)院議事決策規(guī)則和程序，不斷提高科學(xué)決策、民主決策、依法決策水平。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省委組織部、省編辦、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(三)健全民主管理制度。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。職工代表大會(huì)日常工作由醫(yī)院工會(huì)負(fù)責(zé)，工會(huì)依法組織、代表職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)制度，向職工公開(kāi)“三重一大”落實(shí)情況，醫(yī)院管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、民主評(píng)議干部，以及涉及職工切身利益的福利、績(jī)效工資分配方案，推優(yōu)評(píng)先，職稱評(píng)聘等內(nèi)容。暢通民主管理渠道，醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取職工意見(jiàn)，召開(kāi)討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(四)健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(五)健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(省人力資源社會(huì)保障廳、省編辦、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(六)健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？?、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。公立醫(yī)院應(yīng)建立人才培養(yǎng)制度，安排專項(xiàng)資金，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，著力培育青年醫(yī)療骨干人才和實(shí)用人才。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(七)健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開(kāi)機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，要強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，年度財(cái)務(wù)報(bào)表需經(jīng)有資質(zhì)的注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)。切實(shí)加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)配置、使用、處置等事項(xiàng)管理，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)安全完整，提高資產(chǎn)的使用效率。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省編辦、省中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé))

　　(八)健全綜合績(jī)效考核制度。建立以工作數(shù)量為基礎(chǔ)、質(zhì)量管理為重點(diǎn)、人員考核為關(guān)鍵的考核方式，將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。建立科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)體系，兼顧公平和效率，將辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等納入考核管理，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評(píng)定、個(gè)人薪酬等掛鉤。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(九)健全基本建設(shè)和后勤管理制度。堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng),強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，明確醫(yī)院發(fā)展定位、總體布局、床位規(guī)模、功能分區(qū)、資源配置，嚴(yán)格按規(guī)劃分步實(shí)施建設(shè)。建立基建目標(biāo)和責(zé)任全過(guò)程管理制度，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量終身制等，按照基建投資計(jì)劃和財(cái)務(wù)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，大型醫(yī)用設(shè)備配置符合國(guó)家衛(wèi)生健康主管部門制定的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，與其功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng)，優(yōu)先選擇國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備耗材，建立信息化環(huán)境下的醫(yī)院設(shè)備、物資、物流精細(xì)化管理制度和采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。積極探索“后勤一站式”服務(wù)模式，逐步實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(十)健全科研創(chuàng)新管理制度。加強(qiáng)與高等院校、科研院所、生物醫(yī)藥企業(yè)合作，緊盯國(guó)際國(guó)內(nèi)前沿技術(shù)，開(kāi)展基礎(chǔ)研究、臨床研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)新技術(shù)引進(jìn)和重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣。圍繞疾病防治需求，加強(qiáng)學(xué)科(?？?建設(shè)，打造特色和優(yōu)勢(shì)?？?，提升服務(wù)能力。把科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、適宜技術(shù)推廣、創(chuàng)新人才培養(yǎng)等納入職工績(jī)效分配考核體系。完善科技創(chuàng)新投入機(jī)制，把科技投入納入公立醫(yī)院年度預(yù)算。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省科技廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(十一)健全信息管理應(yīng)用制度。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品監(jiān)管等系統(tǒng)有效對(duì)接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)預(yù)約診療。建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全制度，加強(qiáng)信息安全系統(tǒng)建設(shè)和醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管理，完善和實(shí)施患者個(gè)人隱私保護(hù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)制度。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省經(jīng)信委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省食品藥品監(jiān)管局、省網(wǎng)信辦、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(十二)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹(shù)立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省委宣傳部、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(十三)全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)。三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開(kāi)展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊治安防控體系建設(shè)，加大對(duì)“職業(yè)醫(yī)鬧”、“號(hào)販子”、“醫(yī)托”打擊力度，凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊環(huán)境。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省公安廳、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局、湖南保監(jiān)局分別負(fù)責(zé))

　　四、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)

　　(一)充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。公立醫(yī)院黨委要抓好對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實(shí)。自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國(guó)家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅(jiān)持在大局下行動(dòng)，謀全局、議大事、抓重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作，努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。要管干部聚人才、建班子帶隊(duì)伍、抓基層打基礎(chǔ)，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)，做好知識(shí)分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省委組織部、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(二)全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴(yán)格“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省委組織部、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(三)全面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。各地要把抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為公立醫(yī)院管理的重要任務(wù)，建立責(zé)任制。各級(jí)公立醫(yī)院要成立黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院黨委書記為黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人，醫(yī)院院長(zhǎng)為主要責(zé)任人，按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，層層簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任書，把具體任務(wù)落實(shí)到崗、到人，形成層層抓落實(shí)的工作局面。各級(jí)公立醫(yī)院要組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任，增加廣大醫(yī)務(wù)工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺(jué)性。弘揚(yáng)白求恩精神，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展。黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果將作為考核醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)政績(jī)的重要依據(jù)。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省委組織部、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　(四)加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開(kāi)展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。(省衛(wèi)生計(jì)生委、省委組織部、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

　　五、組織實(shí)施

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要按照政策要求，落實(shí)責(zé)任，積極推進(jìn)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作。各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，各部門要按照“放管服”要求，適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事前事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。行業(yè)主管部門、舉辦單位及公立醫(yī)院要落實(shí)主體責(zé)任，認(rèn)真做好具體實(shí)施工作。2018年8月底前，各市州要制定建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施方案，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，精心組織實(shí)施。

　　(二)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各級(jí)政府要建立責(zé)任落實(shí)和考核的剛性約束機(jī)制，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保工作落實(shí)。相關(guān)地區(qū)政府要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，省級(jí)相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，總結(jié)可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全面推進(jìn)工作。

　　(三)加強(qiáng)宣傳工作。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，引導(dǎo)公眾樹(shù)立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營(yíng)造良好輿論環(huán)境。