湖南省人民政府辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見

湖南省人民政府辦公廳

關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見

湘政辦發(fā)〔2016〕46號

各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機構(gòu)：

　　分級診療是依據(jù)疾病輕重緩急及治療難易程度，由不同級別和服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)按疾病種類及病情變化情況進行診療和轉(zhuǎn)診。為加快推進我省分級診療制度建設(shè)，合理配置醫(yī)療資源，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）精神，結(jié)合我省實際，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見。

　　一、總體要求

　?。ㄒ唬┲笇枷搿Ｈ尕瀼芈鋵嶞h中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，立足我省經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，遵循醫(yī)學科學規(guī)律，堅持以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機制的原則，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建以協(xié)同服務(wù)為導向的醫(yī)療服務(wù)體系，形成科學合理的就醫(yī)新秩序，切實促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的穩(wěn)健運行。

　?。ǘ┠繕巳蝿?wù)。2016年，省、市、縣三級同步啟動分級診療工作試點，初步建立各級各類醫(yī)療機構(gòu)疾病診療目錄和臨床路徑；到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升；到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機制逐步健全，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合省情的分級診療制度。

　　二、主要任務(wù)

　?。ㄒ唬┩晟品旨壴\療服務(wù)體系。

　　1、明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)功能定位。城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務(wù)。城市三級中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）技術(shù)方法和現(xiàn)代科學技術(shù)，提供急危重癥、疑難復雜疾病、中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療服務(wù)和門診服務(wù)。城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復期患者、術(shù)后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者，提供常見病、多發(fā)病、部分疑難復雜疾病診療，以及超出功能定位和超過服務(wù)能力的疑難復雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。縣級醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、部分疑難復雜疾病診療，以及急危重癥患者搶救和超出服務(wù)能力的急危重癥和疑難復雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和康復醫(yī)院、護理院等（以下統(tǒng)稱慢性病醫(yī)療機構(gòu)）為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同時提供常見病、多發(fā)病的診療以及超出功能定位和超過服務(wù)能力的疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。逐步建立不同級別醫(yī)療機構(gòu)的疾病診療目錄，將服務(wù)功能定位具體化，為分級診療提供患者科學、合理、有序分流的依據(jù)。

　　2、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。通過基層在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓、全科醫(yī)生定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師學歷層次等方式，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步向全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)過渡，實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。加強全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)和管理，規(guī)范培養(yǎng)內(nèi)容和方法，提高全科醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，發(fā)揮全科醫(yī)生的居民健康"守門人"作用。建立全科醫(yī)生激勵機制，在績效工資分配、崗位設(shè)置、教育培訓等方面向全科醫(yī)生傾斜。加強康復治療師、護理人員等專業(yè)人員培養(yǎng)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求。

　　3、大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。通過政府舉辦或購買服務(wù)等方式，科學布局基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，合理劃分服務(wù)區(qū)域，加強標準化建設(shè)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層服務(wù)能力。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品品種和數(shù)量，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥銜接，滿足患者需求。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)功能，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。大力推進社會辦醫(yī)，簡化個體行醫(yī)準入審批程序，鼓勵符合條件的醫(yī)師開辦個體診所，就地就近為基層群眾服務(wù)。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復服務(wù)能力，加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的傳統(tǒng)優(yōu)勢。

　　4、全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力。按照"填平補齊"原則，加強縣級公立醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)，重點加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學、腎臟內(nèi)科（血液透析）、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、康復等臨床?？平ㄔO(shè)，提升縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。縣級中醫(yī)醫(yī)院重點加強內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、腫瘤等中醫(yī)特色?？坪团R床薄弱?？?、醫(yī)技科室建設(shè)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。在具備能力和保障安全的前提下，適當放開縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用限制。通過上述措施，將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

　　5、整合推進區(qū)域醫(yī)療資源共享。整合二級以上醫(yī)院現(xiàn)有的檢查檢驗、消毒供應(yīng)中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)開放。探索設(shè)置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗機構(gòu)、病理診斷機構(gòu)、醫(yī)學影像檢查機構(gòu)、消毒供應(yīng)機構(gòu)和血液凈化機構(gòu)，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。加強醫(yī)療質(zhì)量控制，推進同級醫(yī)療機構(gòu)間以及醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認。

　　6、加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快實施人口健康信息化建設(shè)，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享，確保轉(zhuǎn)診信息暢通。提升遠程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓等服務(wù)，鼓勵有條件的地方探索"基層檢查、上級診斷"的檢查診斷遠程一體化模式。促進跨地域、跨機構(gòu)就診信息共享。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段在分級診療中的作用。

　?。ǘ?gòu)建分級診療模式。

　　1、推行基層首診。分級診療制度的核心在于實現(xiàn)基層首診。鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。有條件的地區(qū)可試行基本醫(yī)保對象基層首診制度，下調(diào)非基層首診的報銷比例10%-20%。

　　2、規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生計生行政部門制定不同級別醫(yī)療機構(gòu)收治病種、入出院標準和轉(zhuǎn)診原則。根據(jù)各級各類醫(yī)療機構(gòu)間服務(wù)能力的差異明確診治范圍，制定完善雙向轉(zhuǎn)診標準、轉(zhuǎn)診程序，逐步實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照尊重病人就醫(yī)習慣和就近便捷原則選擇多家定點轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)，簽署轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議，并設(shè)置或指定專門機構(gòu)，確定專人，負責轉(zhuǎn)診管理，提供預約轉(zhuǎn)診、病案交接和協(xié)調(diào)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等服務(wù)。對需要采取緊急措施的急危重癥患者、急診患者和術(shù)后復診患者，以及65歲以上老年人、5歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、精神病、重大傳染病、急性感染性疾病患者、居住地和醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)分離等情況，可以就近選擇具有相應(yīng)技術(shù)能力的醫(yī)療機構(gòu)就診。對下轉(zhuǎn)患者上級醫(yī)院應(yīng)明確接續(xù)治療、康復治療和護理方案，建立定期隨診制度。加快建設(shè)區(qū)域統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診平臺，逐步實行網(wǎng)上預約轉(zhuǎn)診、病案傳送，并與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)互連互通，提供便捷高效服務(wù)。

　　3、實行急慢分治。明確和落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能，完善治療-康復-長期護理服務(wù)鏈，為患者提供科學、適宜、連續(xù)性的診療服務(wù)。發(fā)揮三級醫(yī)院在急危重癥和疑難復雜疾病診治方面的區(qū)域輻射和帶動作用，逐步減少常見病、多發(fā)病和診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，促進患者有序流動，提高運行效率。通過三級醫(yī)院?？漆t(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生、護理人員共同組成醫(yī)療團隊方式，對下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的慢性病患者進行健康管理，引導診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者從三級醫(yī)院及時轉(zhuǎn)出至下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。對于需要功能鍛煉或者長期看護的患者，由慢性病醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)化的康復、護理服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病診療服務(wù)中的作用。

　　4、促進上下聯(lián)動。以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導向，以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理、資產(chǎn)等為紐帶，探索建立醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、委托經(jīng)營管理等多種分工協(xié)作模式，完善管理運行機制。上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。鼓勵上級醫(yī)院出具藥物治療方案，在下級醫(yī)院或者基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施治療。對需要住院治療的急危重癥患者、手術(shù)患者，通過制定和落實入、出院標準和雙向轉(zhuǎn)診原則，實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)之間的順暢轉(zhuǎn)診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以與二級以上醫(yī)院、慢性病醫(yī)療機構(gòu)等協(xié)同，為慢性病、老年病等患者提供老年護理、家庭護理、社區(qū)護理、互助護理、家庭病床、醫(yī)療康復等服務(wù)。充分發(fā)揮不同舉辦主體醫(yī)療機構(gòu)在分工協(xié)作機制中的作用。

　?。ㄈ┙⒔∪旨壴\療保障機制。

　　1、完善醫(yī)療資源合理配置機制。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療資源配置方面的引導和約束作用。制定不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力標準，通過行政管理、財政投入、績效考核、醫(yī)保支付等激勵約束措施，引導各級各類醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位。重點控制三級綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，建立以病種結(jié)構(gòu)、服務(wù)輻射范圍、功能任務(wù)完成情況、人才培養(yǎng)、工作效率為核心的公立醫(yī)院床位調(diào)控機制，嚴控醫(yī)院床位規(guī)模不合理擴張。三級醫(yī)院重點發(fā)揮在醫(yī)學科學、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領(lǐng)作用，逐步減少常見病、多發(fā)病復診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運行效率。支持慢性病醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，鼓勵社會力量舉辦慢性病醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機構(gòu)。

　　2、建立基層簽約服務(wù)制度。通過政策引導，推進居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約醫(yī)生團隊由二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成，探索個體診所開展簽約服務(wù)。簽約服務(wù)以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點人群，逐步擴展到普通人群。明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方責任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項。根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約醫(yī)生團隊責任區(qū)域，實行網(wǎng)格化管理。簽約醫(yī)生團隊負責提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。規(guī)范簽約服務(wù)收費，完善簽約服務(wù)激勵約束機制。簽約服務(wù)費用主要由醫(yī)?；稹⒑灱s居民付費和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。簽約醫(yī)生或簽約醫(yī)生團隊向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。探索提供差異性服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿足居民多層次服務(wù)需求。慢性病患者可以由簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，探索多種形式滿足患者用藥需求。

　　3、推進醫(yī)保支付制度改革。強化醫(yī)保基金收支預算，完善以按病種付費為主，按人頭、服務(wù)單元等多種付費為輔的復合型付費方式，逐步減少按項目付費。探索高血壓、糖尿病等慢性病按人頭打包付費。繼續(xù)完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。加大醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診統(tǒng)籌、住院報銷比例，拉開縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和省、市醫(yī)療機構(gòu)的起付線和報銷比例差距。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，醫(yī)療機構(gòu)級別越低醫(yī)?；鹌鸶稑藴试降汀箐N比例越高，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線，促進患者有序流動。規(guī)定病種(急診、搶救除外)未經(jīng)轉(zhuǎn)診到縣級或城市二級以上醫(yī)院就診所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，下調(diào)報銷比例10%-20%，具體標準由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際確定。

　　4、健全醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，對醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構(gòu)形成有效的激勵引導。根據(jù)價格總體水平調(diào)控情況，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，在降低藥品和醫(yī)用耗材費用、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格的基礎(chǔ)上，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格。理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。

　　5、完善利益分配機制。通過改革醫(yī)保支付方式、加強費用控制等手段，引導二級以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，主動承擔疑難復雜疾病患者診療服務(wù)，拓展和穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入來源渠道。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資分配機制，向簽約服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。

　　6、加強績效考核和監(jiān)管。建立完善公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核制度，將機構(gòu)功能定位實現(xiàn)情況、轉(zhuǎn)診標準和出入院管理落實情況、雙向轉(zhuǎn)診制度實施情況等作為考核內(nèi)容，將基層首診率、平均住院日、轉(zhuǎn)診率、縣域就診率、群眾滿意度等納入考核指標，考核結(jié)果作為財政投入、醫(yī)保支付、負責人任職的重要依據(jù)。建立醫(yī)療服務(wù)信息公開制度，引導群眾合理就醫(yī)。進一步完善醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機制，指導各級各類醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

　　三、組織實施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。分級診療工作涉及面廣、政策性強，是一項長期性和復雜性并存的系統(tǒng)工程，各級政府和相關(guān)部門要本著堅持不懈、持之以恒的原則，切實加強組織領(lǐng)導，將其作為核心任務(wù)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體安排，建立相關(guān)協(xié)調(diào)機制，明確任務(wù)分工，結(jié)合本地實際，研究制定切實可行的實施方案。

　?。ǘ┟鞔_部門職責。衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）要加強對醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃、設(shè)置、審批和醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，明確雙向轉(zhuǎn)診制度，優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，牽頭制定常見疾病入、出院和雙向轉(zhuǎn)診標準，指導專業(yè)機構(gòu)制定完善相關(guān)疾病診療指南和臨床路徑。發(fā)改（價格）部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃與建設(shè)、加強康復護理機構(gòu)建設(shè)，完善醫(yī)藥價格政策，落實分級定價措施。人力資源社會保障部門要加強監(jiān)管，完善醫(yī)保支付政策，推進醫(yī)保支付方式改革，完善績效工資分配機制。財政部門要落實財政補助政策。其他有關(guān)部門要按照職責分工，及時出臺配套政策，抓好貫徹落實。

　?。ㄈ┓€(wěn)妥推進試點。各地要堅持從實際出發(fā)，因地制宜，以多種形式推進分級診療試點工作。2016年，長沙市、株洲市全面開展分級診療試點，其他市州至少選擇一個縣市區(qū)開展試點。省衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門對分級診療試點工作進行指導，及時總結(jié)經(jīng)驗并通報進展情況。

　?。ㄋ模娀麄饕龑Аｉ_展針對行政管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓，把建立分級診療制度作為履行社會責任、促進事業(yè)發(fā)展的必然要求，進一步統(tǒng)一思想、凝聚共識，增強主動性，提高積極性。充分發(fā)揮公共媒體作用，廣泛宣傳疾病防治知識，促進患者樹立科學就醫(yī)理念，提高科學就醫(yī)能力，合理選擇就診醫(yī)療機構(gòu)。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升和分級診療工作的宣傳，引導群眾提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和分級診療的認知度和認可度，改變就醫(yī)觀念和習慣，就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。

　　附件：1．分級診療試點工作考核評價標準

　　            2．制訂分級診療配套文件任務(wù)分工以及進度安排表

　　湖南省人民政府辦公廳

　　2016年6月24日