2015中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展報(bào)告

       2015年，首屆“reMED2015——重構(gòu)醫(yī)療生態(tài)”高峰論壇在傳媒大學(xué)舉行。會上舉行了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會成立儀式暨發(fā)起人授勛儀式，并發(fā)布《reMED2015中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展報(bào)告》（以下簡稱“報(bào)告”）。報(bào)告指出2014年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療爆發(fā)元年，未來10年有10倍增長空間可期，同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將重構(gòu)健康管理、就醫(yī)方式、就醫(yī)體驗(yàn)、購藥方式及醫(yī)患生態(tài)五大方面。

       以下是報(bào)告的全文內(nèi)容：

       前言

       移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)正在以前所未有的廣度和深度，加速驅(qū)動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級和社會發(fā)展進(jìn)步，成為經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的新動(dòng)力、人們工作生活的新方式。隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等多領(lǐng)域技術(shù)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的跨界融合，人與人之間的關(guān)系變得前所未有的緊密，人類生活將進(jìn)入智慧生活新時(shí)代。

       很長一段時(shí)間，互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)一直在醫(yī)院高墻之外游弋，但站在時(shí)代風(fēng)口，醫(yī)療行業(yè)也不得不做出改變。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)正在以勢不可擋的力量滲透醫(yī)院圍墻，創(chuàng)造新的機(jī)會和挑戰(zhàn)。

       隨著移動(dòng)通訊產(chǎn)品和技術(shù)、遠(yuǎn)程及網(wǎng)絡(luò)交流平臺等基礎(chǔ)設(shè)施的日益完善，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)功能所需要的硬件設(shè)施和技術(shù)業(yè)已具備，與此同時(shí)，隨著人們收入水平的提高，健康管理意識逐漸增強(qiáng)；自然環(huán)境惡化，就醫(yī)需求日趨增多；巨大且不斷增長的醫(yī)療費(fèi)用支出，醫(yī)療服務(wù)資源（醫(yī)護(hù)人員等）短缺，人口及健康結(jié)構(gòu)改變等問題使醫(yī)療服務(wù)弊端日益凸顯，而政府也試圖通過醫(yī)療體制改革和醫(yī)療模式更新來解決醫(yī)療服務(wù)的諸多痛點(diǎn)。

       在技術(shù)及社會需求的共同推動(dòng)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)需而生了?；ヂ?lián)網(wǎng)滲透就醫(yī)各環(huán)節(jié)，并且商業(yè)模式百花齊放?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療將通過改變健康管理方式、重構(gòu)就醫(yī)方式、改善就醫(yī)體驗(yàn)、重構(gòu)購藥方式、重構(gòu)醫(yī)患生態(tài)，提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，使患者享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。從根本上解決“看病難、看病貴”等問題，真正做到“人人健康，健康人人”。進(jìn)入2014年，一系列利好政策、大量資本的蜂擁而至，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來了爆發(fā)之年。

一、2014年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年，未來10年10倍增長空間可期

       1.1創(chuàng)業(yè)企業(yè)與資本共振引爆2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年

       2014年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者如雨后春筍般涌現(xiàn)，作為公認(rèn)的最后一塊還未被互聯(lián)網(wǎng)開墾的荒地，醫(yī)療健康行業(yè)涌現(xiàn)大量投資機(jī)遇，成為繼互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)后的又一投資熱點(diǎn)。

       投資方面，整體看國內(nèi)外2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域投資都達(dá)到歷史最高，并且美國投融資金額是國內(nèi)的6倍。2014年美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)投資達(dá)到41億美元，比2013年增長了125%，投資金額是過去3年的總和；2014年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)投資達(dá)到6.9億美元，比2013年增長了226%，投資總額是過去3年的2.5倍。2014年美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資金額TOP4領(lǐng)域?yàn)獒t(yī)療大數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療消費(fèi)者服務(wù)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療；中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資金額TOP4領(lǐng)域?yàn)榛驒z測、醫(yī)藥電商、可穿戴設(shè)備、移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用，其中發(fā)生在可穿戴設(shè)備領(lǐng)域的投融資行為最多。中國近四年獲得融資的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)大部分為2013年創(chuàng)立的企業(yè)。

       IPO方面，2014年國內(nèi)醫(yī)療健康IPO企業(yè)數(shù)量及募集資金均有顯著回升，有16家醫(yī)療健康企業(yè)進(jìn)行IPO，募資金額達(dá)到20.26億美元。2014年進(jìn)行IPO的醫(yī)療健康企業(yè)主要分布在制藥及藥品銷售、生物技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備4個(gè)領(lǐng)域。綠葉制藥募資金額最高，為7.83億美元，市值39.33億美元；愛康國賓募資金額第二，為1.53億美元，市值9.86億美元。

       并購方面，自2010年以來，宣布并購數(shù)量在穩(wěn)步增長，但是完成并購數(shù)量卻出現(xiàn)大幅下滑，然而宣布及完成金額仍呈上升態(tài)勢。2014年完成并購總計(jì)138起，總披露金額63.56億美元。并購標(biāo)的主要分布在制藥、生物技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備4個(gè)領(lǐng)域，其中制藥領(lǐng)域完成并購數(shù)量及金額最高。2014年藥企掀起并購基金熱潮，上半年，共有3家藥企——迪安診斷、愛爾眼科、中恒集團(tuán)涉及并購基金，而進(jìn)入下半年，參與并購基金的醫(yī)藥類上市公司達(dá)10多家——愛爾眼科、一心堂、達(dá)安基因、北大醫(yī)藥、仟源醫(yī)藥、中源協(xié)和、樂普醫(yī)療、泰格醫(yī)藥等，其中愛爾眼科一年內(nèi)參與設(shè)立三只并購基金。

       1.2BAT+眾行業(yè)巨頭強(qiáng)勢介入，2015行業(yè)變革一觸即發(fā)

       2014年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為各大互聯(lián)網(wǎng)巨頭“兵家必爭之地”，爭食互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“蛋糕”，群雄逐鹿，紛紛布局。隨著互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)巨頭的強(qiáng)勢介入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)必將重新洗牌，使得2015年行業(yè)變化一觸即發(fā)。

       國內(nèi)，BAT三大巨頭憑借自身的技術(shù)及資金優(yōu)勢，搶先布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。但三家布局風(fēng)格各有不同：百度采用“平臺大數(shù)據(jù)”策略，憑借自身大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，深入數(shù)據(jù)挖掘及人工智能領(lǐng)域，為用戶提供專業(yè)化的服務(wù)，7月百度與北京市政府合作“北京健康云“項(xiàng)目，在原Dulife設(shè)備+平臺的基礎(chǔ)上，借助可穿戴設(shè)備、強(qiáng)大的云計(jì)算和大數(shù)據(jù)處理技術(shù)，為用戶提供個(gè)性化的服務(wù)，如減肥瘦身指導(dǎo)、健康管理咨詢、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測等；阿里巴巴以并購實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域的大躍進(jìn)，1月阿里投資并控股中信21世紀(jì)科技有限公司，后改名“阿里健康信息技術(shù)”，掌握全國最大的藥品流通監(jiān)管碼，并率先進(jìn)入電子處方環(huán)節(jié)，涉足醫(yī)藥電商，倒逼醫(yī)藥分家，隨后5月宣布“未來醫(yī)院”計(jì)劃，支付寶將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放自己的平臺能力，包括賬戶體系、移動(dòng)平臺、云計(jì)算及大數(shù)據(jù)能力等，意在改變中國大部分公立醫(yī)院擁擠不堪的現(xiàn)狀，提高醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，緊接7月阿里系的云峰基金又向華康全景投資數(shù)千萬人民幣，華康全景是國內(nèi)統(tǒng)一掛號平臺，為線醫(yī)療患者入口；作為阿里的老對手，騰訊率先于6月推出微信“全流程就診平臺”，患者只需要掃描醫(yī)院二維碼或者添加關(guān)注，就可以實(shí)現(xiàn)預(yù)約、掛號、繳費(fèi)等就診環(huán)節(jié)，提高就醫(yī)效率，但騰訊更側(cè)重于直接投資在線醫(yī)療入口，如9月和10月大手筆投資丁香園和掛號網(wǎng)，增強(qiáng)移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的布局，打造醫(yī)患互動(dòng)平臺。

       除BAT之外，其他大體量級的科技公司在醫(yī)療領(lǐng)域的布局也暗藏野心。京東著重云端布局，并同時(shí)發(fā)力醫(yī)藥電商，6月京東推出“京東云助手”，通過與智能硬件相連，隨時(shí)隨地收集監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時(shí)6月與騰訊一起投資繽刻普銳，可以看出京東在智能硬件和云端的野心，而這也是與百度布局相同的地方，未來兩家可能會在云端領(lǐng)域有一番競爭，12月京東獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)A證，利用其電商基因，布局醫(yī)藥電商；2月360和國家藥監(jiān)局戰(zhàn)略合作，利用其搜索優(yōu)勢，為用戶提供藥物數(shù)據(jù)查詢，但此后便沒有什么動(dòng)作；小米主要是沿著智能硬件布局，1月投資以小米手環(huán)為主的華米科技，9月投資ihealth等。

       國外，在2014年10月底Google發(fā)布GoogleFit，它可以與移動(dòng)設(shè)備兼容，追蹤用戶的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，包括走路、跑步和騎車等數(shù)據(jù)，另外谷歌風(fēng)投35%的資金被用作支持生命科學(xué)和公共衛(wèi)生事業(yè)，該比例較兩年前的10%大幅增長；蘋果全球開發(fā)大會上正式推出移動(dòng)健康應(yīng)用平臺HealthKit，用戶可以在蘋果Health應(yīng)用中同步各種生理數(shù)據(jù)，比如行走步數(shù)、體重、睡眠時(shí)間、血壓、血糖，同時(shí)用戶也將得到有關(guān)自身健康和運(yùn)動(dòng)狀況的反饋指導(dǎo)信息；Facebook也緊跟步伐進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，通過分析患者社交信息，打造醫(yī)患互動(dòng)平臺；英特爾涉足醫(yī)療大數(shù)據(jù)，通過可穿戴設(shè)備，收集人體大腦中與帕金森癥患者相關(guān)的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行整理和分析。

       1.3未來10年10倍增長空間，四大驅(qū)動(dòng)力提供行業(yè)發(fā)展土壤

       中國科學(xué)技術(shù)戰(zhàn)略研究院預(yù)測，至2020年，我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將形成約8萬億元的支柱產(chǎn)業(yè)。按此估計(jì)，2020年整個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)市場將突破10萬億元。2012年中國衛(wèi)生總費(fèi)用支出為4430.3億美元，占GDP的比重為5.3%。據(jù)德勤數(shù)據(jù)顯示，從2013年開始中國衛(wèi)生總費(fèi)用將以13.8%的增速上升，到2017年將達(dá)到約8900億美元，占GDP比重將達(dá)到5.9%。這些數(shù)據(jù)也表明醫(yī)療健康行業(yè)將有巨大的市場空間。

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場主要有四大驅(qū)動(dòng)力，為行業(yè)的發(fā)展提供了土壤：

       國家政策利好：2015年1月12日，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》，提出推進(jìn)醫(yī)師合理流動(dòng)，放寬條件、簡化注冊審批程序，探索實(shí)行備案管理或區(qū)域注冊，優(yōu)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，使得作為醫(yī)改重點(diǎn)內(nèi)容的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)一步放開。2014年5月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局于發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，其有望2015年落地，該辦法欲推行的新政中即包括處方藥可在網(wǎng)上銷售。同樣在5月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，將推動(dòng)公立醫(yī)院改革這一要?jiǎng)?wù)放在首要位置，并硬性規(guī)定了各項(xiàng)任務(wù)的具體完成時(shí)間。而據(jù)媒體報(bào)道，2015年公立醫(yī)院改革將集中出現(xiàn)大動(dòng)作。2013年9月28日，《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》發(fā)布，其中提出“非禁即入”，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放；凡是對本地資本開放的領(lǐng)域，都要向外地資本開放。這使得民營資本進(jìn)入醫(yī)療健康領(lǐng)域的“玻璃門”有望打破。

       技術(shù)相關(guān)因素推動(dòng)：傳感器技術(shù)日臻成熟使終端設(shè)備更加智能化；4G和Wifi技術(shù)發(fā)展，使終端設(shè)備更加快速的連接互聯(lián)網(wǎng)；大數(shù)據(jù)、云計(jì)算的迅速發(fā)展，使快速從實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流中獲取有價(jià)值的信息成為可能；智能設(shè)備普及率上升，手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)5億，使移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入全民時(shí)代；機(jī)器深度學(xué)習(xí)技術(shù)的發(fā)展，也將為人類帶來更加智能化的服務(wù)。這些因素為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來了巨大的空間，使得遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病監(jiān)測、在線醫(yī)療等成為可能，從而改變現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)模式。

       社會環(huán)境及自然環(huán)境的變化：BCG和SwissRe聯(lián)合發(fā)布的報(bào)告預(yù)測，到2050年，60歲及以上人口將增至近4.4億人，占中國人口總數(shù)的34％，進(jìn)入深度老齡化階段。而65歲以上老齡人口的冠心病、高血壓、糖尿病、哮喘、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的患病率是15～45歲人口的3～7倍，造成了醫(yī)療資源的嚴(yán)重短缺，因此對老齡人口進(jìn)行慢性病監(jiān)測、降低長期醫(yī)療費(fèi)用尤為重要；其次，隨著人民收入的不斷升高，健康管理意識逐漸增強(qiáng)；最后，自然環(huán)境逐步惡化，由環(huán)境因素引起的疾病將逐漸增多，使得人們的就醫(yī)需求日趨增大。

       BAT等重量級選手參與及資本的推動(dòng)：BAT、京東、360、小米等大體量公司憑借敏銳的嗅覺快速進(jìn)軍移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療炙手可熱，大量創(chuàng)業(yè)者涌入該領(lǐng)域；短短三個(gè)月之間，掛號網(wǎng)1億美元、丁香園7000萬美元、春雨醫(yī)生5000萬美元三起融資，引發(fā)了業(yè)內(nèi)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的熱切關(guān)注，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域熱錢涌動(dòng)，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來爆發(fā)。

 二、加速重構(gòu)——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要解決的5大問題

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠?qū)崿F(xiàn)對傳統(tǒng)醫(yī)療的重構(gòu)，主要體現(xiàn)其在對傳統(tǒng)醫(yī)療消費(fèi)五大問題的改善。首先是病前的健康管理，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望幫助病人進(jìn)行真正科學(xué)、有效的疾病預(yù)防，實(shí)現(xiàn)治未??；第二，病人就醫(yī)方式上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠突破傳統(tǒng)醫(yī)療模式的禁錮，通過在線問診和遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的跨時(shí)空配置，幫助病人免去不必要的到院就醫(yī)；第三，在病人院內(nèi)就醫(yī)的體驗(yàn)上，互聯(lián)網(wǎng)能夠幫助優(yōu)化患者院內(nèi)就醫(yī)流程，節(jié)約時(shí)間，提高效率；其后，在購藥環(huán)節(jié)上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商的興起有望帶給患者更方便快捷、便宜的購藥體驗(yàn)；最后，在整個(gè)醫(yī)患生態(tài)上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠優(yōu)化醫(yī)患對接機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)患溝通，使醫(yī)生價(jià)值最大化，服務(wù)最優(yōu)化。

       2.1改變健康管理方式——上醫(yī)治未病有望在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)代真正實(shí)現(xiàn)

       傳統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境下，多數(shù)患者出現(xiàn)明顯病癥才就醫(yī)，但此時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，不僅要忍受更多痛苦，還增加醫(yī)療費(fèi)用。這種被動(dòng)就醫(yī)的健康管理方式有望在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)代轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)疾病預(yù)防，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略前移，防患于未然，而醫(yī)療服務(wù)的重心也將從短期急性病醫(yī)療向著慢性病治療和預(yù)防性的健康保健轉(zhuǎn)變。

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下全新的健康管理理念、技術(shù)和手段，能夠有效促進(jìn)疾病預(yù)防、醫(yī)病于未病，幫助降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力，提高國民健康水平。從健康管理理念上，隨著人們生活水平的提高，人們健康管理意識逐漸增強(qiáng)，預(yù)防性健康保健的需求日趨增多。從技術(shù)和手段上，首先，可穿戴設(shè)備將生命體征指標(biāo)數(shù)據(jù)化，一方面，可穿戴設(shè)備使患者（用戶）可以隨時(shí)隨地進(jìn)行自我健康管理，并將正常醫(yī)療流程無法獲取的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流，為及時(shí)篩查、預(yù)防疾病奠定基礎(chǔ)；另一方面，可穿戴設(shè)備收集身體各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)后，借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)技術(shù)，通過數(shù)據(jù)挖掘?qū)ふ胰粘Ｉ钚袨榕c疾病的發(fā)生聯(lián)系，使患者（用戶）可以及時(shí)享受專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的各種健康咨詢、篩查、預(yù)防、監(jiān)護(hù)和干預(yù)服務(wù)。其次，通過基因檢測篩查致病基因，預(yù)估疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。相對于常規(guī)檢測，基因檢測是一場主動(dòng)預(yù)防疾病的革命。常規(guī)檢測主要針對人體已經(jīng)發(fā)生的疾病進(jìn)行檢查和診斷，主要任務(wù)是配合疾病的治療，無法在病變出現(xiàn)之前預(yù)知；基因檢測可在人體未發(fā)生疾病時(shí)，通過篩查致病基因，預(yù)估疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，使患者（用戶）通過合理飲食、積極運(yùn)動(dòng)等方式提早預(yù)防或采取預(yù)防性手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。

       2.2重構(gòu)就醫(yī)方式——在線問診和遠(yuǎn)程醫(yī)療跨時(shí)空配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

       傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式為“四面墻加一張檢查臺”，且需患者親自前往醫(yī)院。而我國醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不健全，醫(yī)療資源配置不合理并且醫(yī)療資源匱乏，導(dǎo)致患者預(yù)約掛號難、醫(yī)院擁擠不堪、醫(yī)療效率低下、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低等問題?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療將使政府無需重新建造醫(yī)院以及診所，通過“虛擬化”的醫(yī)療體制和系統(tǒng)，將醫(yī)療服務(wù)惠及更多國民，并且遠(yuǎn)程監(jiān)控、管理患者的信息。

       在線問診和遠(yuǎn)程醫(yī)療借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)有限醫(yī)療資源的跨時(shí)空配置，提高患者、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生彼此之間的溝通能力，突破傳統(tǒng)的現(xiàn)場服務(wù)模式，緩解醫(yī)療資源匱乏的現(xiàn)狀。從患者角度，一方面突破地理位置的局限，只需通過互聯(lián)網(wǎng)就可享受跨區(qū)域的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；另一方面打破時(shí)間的限制，可以隨時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢，從而獲得更便捷、快速的醫(yī)療服務(wù)。從醫(yī)生角度，首先，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，遠(yuǎn)程設(shè)置通過持續(xù)地實(shí)施醫(yī)療監(jiān)控，實(shí)時(shí)傳輸有關(guān)數(shù)據(jù)給醫(yī)護(hù)人員，加快醫(yī)療干預(yù)患者治療的速度；其次，節(jié)約醫(yī)生時(shí)間，醫(yī)生無需被動(dòng)地發(fā)現(xiàn)患者的問題，通過監(jiān)控器實(shí)時(shí)識別可能惡化的病情，第一時(shí)間引起醫(yī)生的關(guān)注；第三，醫(yī)生從體制內(nèi)解放出來，通過互聯(lián)網(wǎng)合理利用其碎片化時(shí)間，為患者提供健康咨詢服務(wù)，增加合法收入。

       盡管對于很多類型的疾病診斷、治療、后續(xù)治療等服務(wù)項(xiàng)目，患者仍需要與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（醫(yī)院等）專業(yè)人員面對面地交流，但這種“見面”將越來越多地發(fā)生在遠(yuǎn)程和移動(dòng)背景下，如家里等?？鐣r(shí)空的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置將極大地改善醫(yī)療服務(wù)效率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升就醫(yī)體驗(yàn)。

       2.3改善就醫(yī)體驗(yàn)——不排隊(duì)、少折騰

       “掛號排隊(duì)時(shí)間長、看病等待時(shí)間長、取藥排隊(duì)時(shí)間長及醫(yī)生問診時(shí)間短”這一“三長一短”使就醫(yī)體驗(yàn)飽受社會詬病。針對“排隊(duì)時(shí)間長”這一“頑疾”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)為其提供了良好的“診療方案”，使得“根治”這一“頑疾”指日可待。

       互聯(lián)網(wǎng)通過滲透就醫(yī)各環(huán)節(jié)，改善就醫(yī)體驗(yàn)。預(yù)約掛號環(huán)節(jié)，一方面患者通過互聯(lián)網(wǎng)可以隨時(shí)隨地進(jìn)行掛號，并預(yù)估時(shí)間前往醫(yī)院，大大節(jié)約患者時(shí)間；另一方面醫(yī)院根據(jù)不同科室的預(yù)約情況甚至不同季節(jié)的患者需求，提前調(diào)配醫(yī)生，進(jìn)一步減少患者候診時(shí)間，大幅改善醫(yī)療秩序，緩解醫(yī)院的擁擠。候診環(huán)節(jié)，科室導(dǎo)航服務(wù)方便患者快速找到相應(yīng)的科室。繳費(fèi)環(huán)節(jié)，網(wǎng)絡(luò)支付（如支付寶等）免去回到窗口排隊(duì)繳費(fèi)的麻煩，同時(shí)添加醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算功能，為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。查取檢驗(yàn)報(bào)告環(huán)節(jié)，患者可直接在手機(jī)上查看報(bào)告，不需要再到醫(yī)院打印提取。院外康復(fù)環(huán)節(jié)，患者通過在線問診或者遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)置與醫(yī)生及時(shí)溝通病情，針對異常情況，及時(shí)采取應(yīng)對措施。

       與傳統(tǒng)就醫(yī)體驗(yàn)相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使醫(yī)院的就醫(yī)過程更加便捷，減少患者排隊(duì)就診時(shí)間，提高醫(yī)院服務(wù)效率，提升患者滿意度，使患者的就醫(yī)體驗(yàn)更加完善。

       2.4重構(gòu)購藥方式——更便捷、更便宜

       傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)購藥環(huán)節(jié)存在諸多痛點(diǎn)，首先，處方用藥不透明，醫(yī)院在用藥上有著絕對的壟斷，醫(yī)生與患者之間的信息嚴(yán)重不對稱，并且醫(yī)院和醫(yī)生的處方長期以來都處在無監(jiān)控狀態(tài)；其次，傳統(tǒng)醫(yī)療的購藥方式多為醫(yī)院看病購藥以及實(shí)體零售藥店購藥，取藥時(shí)間長且路程時(shí)間長。

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過去流通化的方式節(jié)省時(shí)間成本，讓用戶更加方便、快捷、便宜的購買并獲取藥品?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療購藥方式主要為醫(yī)藥電商，運(yùn)營方式以B2C和O2O兩種方式為主。B2C模式使用戶獲得更加方便購藥體驗(yàn)，通過互聯(lián)網(wǎng)藥店或者第三方醫(yī)藥平臺，可快速查詢藥品信息、進(jìn)行比價(jià)、咨詢藥物信息、查看是否支持醫(yī)保報(bào)銷，使用戶足不出戶就能完成下單，并在1-2天內(nèi)收到藥品，對于不急用的日常藥能省去前往醫(yī)院、藥店的時(shí)間。對于購藥，一些用戶具有時(shí)間訴求，即希望能夠在較短的時(shí)間獲取需求的藥品，基于此O2O模式目前正快速發(fā)展，通過實(shí)體零售藥店的快速物流配送，力圖在1個(gè)小時(shí)內(nèi)完成藥品的配送，為用戶帶來更加快捷的購藥體驗(yàn)。同時(shí)線上藥品通過縮減中間流通環(huán)節(jié)，相對于線下藥品價(jià)格會有較大的優(yōu)惠，讓用戶買到更加便宜的藥品，也是改善吸引用戶線上購藥的一方面因素。

       隨著網(wǎng)售處方藥政策的放開，醫(yī)藥分離的狀況愈加明晰，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療銷售的藥品種類將迎來大幅增長，醫(yī)藥電商的購藥方式也將加速重構(gòu)傳統(tǒng)的購藥方式，并更加深刻的影響著用戶的購藥習(xí)慣，為用戶帶去更加舒適的體驗(yàn)。

       2.5重構(gòu)醫(yī)患生態(tài)——讓醫(yī)生有尊嚴(yán)地實(shí)現(xiàn)價(jià)值，讓患者得到更有溫度的服務(wù)

       近年來，患者因不滿醫(yī)務(wù)人員而進(jìn)行敲詐、辱罵、毆打甚至圍攻醫(yī)院的行為頻頻上演，使醫(yī)患沖突不斷升級。究其原因，有以下幾點(diǎn)：從院方角度，一是醫(yī)生是典型高投入低回報(bào)職業(yè)，超負(fù)荷工作、承受巨大的精神壓力且作息不規(guī)律；二是醫(yī)療活動(dòng)商業(yè)化，片面追求經(jīng)濟(jì)效益使得部分醫(yī)療工作者確實(shí)喪失了職業(yè)操守，把醫(yī)藥掛鉤、開單提成當(dāng)成獲利工具，三是療程流水線化，部分醫(yī)療工作者沒有耐心傾聽病人的主訴，只注重儀器檢查，不能對癥下藥。從患者角度，消費(fèi)者維權(quán)意識越來越強(qiáng)，既然花錢了肯定得看好病，越來越懂得用法律來保護(hù)自己的利益。一方是趨于利益化而降低服務(wù)體驗(yàn)的供給，另一方是要求治好病的同時(shí)體驗(yàn)越來越好的服務(wù)，于是矛盾激化。加上輿論媒體為了獲取暴利，對“醫(yī)患糾紛”進(jìn)行片面報(bào)道，“升華”矛盾，將患者與醫(yī)務(wù)人員置于對立位置，使醫(yī)患關(guān)系惡化。

       互聯(lián)網(wǎng)的介入讓醫(yī)患關(guān)系重新得到改善。首先，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從健康管理、自診等方面讓醫(yī)生線上與更多患者進(jìn)行對話，從而充分傾聽患者需求，促進(jìn)醫(yī)患溝通；其次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打破了定點(diǎn)職業(yè)的界限，在政策邊緣為醫(yī)生創(chuàng)造了增收途徑；再次，在線問診緩解了醫(yī)療資源不對稱，使得優(yōu)秀醫(yī)生可以利用碎片化的時(shí)間為更多原本得不到服務(wù)的患者提供幫助，同時(shí)收獲名譽(yù)和口碑，讓醫(yī)生恢復(fù)“白衣天使”的稱號；最后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是線上服務(wù)和線下服務(wù)的結(jié)合，解決了傳統(tǒng)醫(yī)療“三長一短”的現(xiàn)狀，帶給患者更加溫暖的體驗(yàn)。

       此外，互聯(lián)網(wǎng)將使傳統(tǒng)的“以醫(yī)院和醫(yī)生為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式逐漸轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療通過優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供導(dǎo)診、釋疑、咨詢等人文關(guān)懷和人性化服務(wù)，使患者就醫(yī)感到更加方便、更加溫馨。

三、商業(yè)模式百花齊放，4大方向最具潛力

       受科技革新、消費(fèi)者需求升級和行業(yè)政策影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式創(chuàng)新不斷涌現(xiàn)，盈利模式多樣，百花齊放。其中，醫(yī)藥電商、在線問診、掛號、可穿戴四個(gè)方向最具發(fā)展?jié)摿Α?/span>

       3.1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式切入點(diǎn)眾多，模式創(chuàng)新不斷涌現(xiàn)

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式存在于患者就醫(yī)全流程的各主體訴求之中，主要包括患者、醫(yī)生、醫(yī)院三大角色，從越剛性的需求切入，越容易產(chǎn)生優(yōu)越的商業(yè)模式。

       從患者角度，提高患者在各就醫(yī)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值所在。

       健康管理環(huán)節(jié)上，量化健康工具及監(jiān)督管理是消費(fèi)者的主要需求。目前，不少移動(dòng)APP以及可穿戴設(shè)備為用戶提供健康統(tǒng)計(jì)、健康咨訊及社群服務(wù)：如專注女性健康管理的大姨嗎、美柚，可穿戴設(shè)備智能手環(huán)制造商如小米手環(huán)、咕咚手環(huán)，以及穿戴式設(shè)備使用者的互動(dòng)交流平臺咕咚運(yùn)動(dòng)等等。

       自診和自我用藥環(huán)節(jié)上，患者缺少的是專業(yè)、可靠的醫(yī)學(xué)知識來源以及觸手可及的醫(yī)療咨詢。在線輕問診平臺、在線尋醫(yī)問藥類平臺的出現(xiàn)，可以幫助患者解決80%的基礎(chǔ)健康問題，專注于該環(huán)節(jié)的好大夫在線、春雨掌上醫(yī)生等尋醫(yī)問藥類移動(dòng)APP目前發(fā)展勢頭良好。

       在院內(nèi)導(dǎo)診、候診和診斷環(huán)節(jié)上，患者的主要痛點(diǎn)為排隊(duì)時(shí)間長、候診時(shí)間長、取藥時(shí)間長以及就診時(shí)間短?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療可以幫助簡化排隊(duì)、付費(fèi)、取單等復(fù)雜流程，為患者省時(shí)省力。目前，支付寶未來醫(yī)院、金蝶醫(yī)療等已經(jīng)開始布局，致力于改善患者院內(nèi)就醫(yī)體驗(yàn)。

       醫(yī)院外康復(fù)環(huán)節(jié)上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以提供遠(yuǎn)程體征監(jiān)測和醫(yī)患互動(dòng)服務(wù)，對于治療后需要繼續(xù)觀望以及需要長期監(jiān)測的慢性病患者來說，這一點(diǎn)十分關(guān)鍵。目前，慢病管理類移動(dòng)APP如糖尿病管理軟件糖護(hù)士等，中衛(wèi)萊康遠(yuǎn)程心臟監(jiān)測就是致力于該環(huán)節(jié)的典范。

       從醫(yī)生角度，可以借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療增加合法收入、減輕工作負(fù)擔(dān)、促進(jìn)醫(yī)患溝通、降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等。要增加醫(yī)生合法收入，一方面，可以幫助其連接更多患者，增加其個(gè)人品牌，獲得更多患者青睞，如好大夫在線、春雨醫(yī)生；另一方面，可以幫助其提高行醫(yī)水平，發(fā)表更多論文以評上更高級職稱，如丁香園、杏樹林。

       從醫(yī)院角度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供的價(jià)值有：一，建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高運(yùn)行效率；二，打造網(wǎng)上醫(yī)院，擴(kuò)大服務(wù)范圍；三，輔助營銷；四，提高服務(wù)患者的水平。遠(yuǎn)程醫(yī)療手段的應(yīng)用以及最近涌現(xiàn)的移動(dòng)查房護(hù)理類，掌上醫(yī)院類移動(dòng)APP是市場對醫(yī)院提高服務(wù)水平這一訴求積極響應(yīng)的例證。

       3.2盈利模式重點(diǎn)關(guān)注兩大收費(fèi)方向：藥企與險(xiǎn)企

       順醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)崂?，患者、社會保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療付費(fèi)者，藥企、醫(yī)生、醫(yī)院作為醫(yī)療提供者，均對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有著不同訴求，因而也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的重點(diǎn)收費(fèi)對象。其中，以藥企和險(xiǎn)企為收費(fèi)對象的盈利模式最值得關(guān)注。

       首先，向藥企收費(fèi)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療當(dāng)下和未來的主要盈利模式。從價(jià)值需求角度，藥企營銷、研發(fā)成本巨大，依賴互聯(lián)網(wǎng)的強(qiáng)大流量和數(shù)據(jù)進(jìn)行營銷、輔助研發(fā)是其剛性需求；從價(jià)值創(chuàng)造角度，基于流量的廣告營銷已經(jīng)是目前向藥企收費(fèi)的主要盈利模式，而基于數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)化營銷、和支持研發(fā)決策的大數(shù)據(jù)營業(yè)將在未來獲得更大的市場空間。

       其次，向險(xiǎn)企收費(fèi)的模式曙光乍現(xiàn)，未來想象空間巨大。從價(jià)值創(chuàng)造角度看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療由于能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)跟蹤和及時(shí)干預(yù)，客觀上有潛力降低保險(xiǎn)公司保費(fèi)支出，幫助商業(yè)健康保險(xiǎn)公司精準(zhǔn)定價(jià)，滿足其營銷需求。從動(dòng)態(tài)需求看，社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出高漲，亟需依賴互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行信息、流程監(jiān)管，建立控費(fèi)體系；另一方面政策放開，商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)入健康保險(xiǎn)領(lǐng)域，將填補(bǔ)社保巨大缺口，給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來更廣闊空間。

       目前國內(nèi)，萬達(dá)信息和上海市社保，衛(wèi)寧科技與山西省醫(yī)保中心達(dá)成合作，進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用監(jiān)控體系的開發(fā)，中國平安，人壽、泰康等保險(xiǎn)公司都已開始布局，搭建在線健康平臺，進(jìn)行客戶健康管理和市場營銷。此外，國外更多向險(xiǎn)企收費(fèi)模式可供借鑒。

       向患者收費(fèi)方面雖然可行形式不少，然而已具規(guī)模的盈利模式卻尚未出現(xiàn)。從行業(yè)階段看，目前市場處于培養(yǎng)用戶習(xí)慣階段，各方均以免費(fèi)服務(wù)獲取患者流量、數(shù)據(jù)資源。具體到收費(fèi)形式上，硬件銷售盈利模式長期難以成立，而軟件服務(wù)收費(fèi)模式還在探索，因而向患者收費(fèi)模式離爆發(fā)還有一段距離。

       向醫(yī)生收費(fèi)方面，難點(diǎn)在于切中醫(yī)生剛需。在醫(yī)生的核心訴求中，僅有“增加合法收入”一條可能產(chǎn)生可行的盈利模式。且目前多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)以免費(fèi)服務(wù)以獲取醫(yī)生資源為發(fā)展戰(zhàn)略，少以其為收費(fèi)對象進(jìn)行盈利。

       向醫(yī)院收費(fèi)方向上，短期存在較高利潤，盈利點(diǎn)不明。由于醫(yī)療服務(wù)體系的特殊性及醫(yī)院難以撼動(dòng)的地位，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前主要集中于對傳統(tǒng)醫(yī)院的改進(jìn)、信息化，短期內(nèi)空間較大，但中長期上瓶頸明顯。部分企業(yè)正在探索基于數(shù)據(jù)的醫(yī)院收費(fèi)模式，但數(shù)據(jù)和技術(shù)都有待積累和改進(jìn)，前景尚不明朗。

       3.3四大方向最具潛力（醫(yī)藥電商、在線問診、掛號、可穿戴）

       在眾多商業(yè)模式中，業(yè)界最關(guān)注、也是最有潛力的方向主要有醫(yī)藥電商、在線問診、掛號服務(wù)、可穿戴設(shè)備四個(gè)。

       其中，醫(yī)藥電商發(fā)展方面政策利好、空間巨大。一方面，隨著處方藥解禁、配送條件放寬，電子處方、醫(yī)藥分家及醫(yī)保對接的逐步實(shí)現(xiàn)，為醫(yī)藥電商的爆發(fā)式增長提供了良好環(huán)境；另一方面，醫(yī)藥電商的發(fā)展確實(shí)將有助于簡化醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)，提高流通效率，大大壓縮流通成本，創(chuàng)造價(jià)值。隨著政策利好，大型區(qū)域性連鎖藥店們積極向線上轉(zhuǎn)型，第三方平臺、垂直式自營電商紛紛出現(xiàn)，大型流通企業(yè)也開始向醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)軍，醫(yī)藥電商市場規(guī)模達(dá)到千億級無虞。

       在線問診模式具有不可比擬的自優(yōu)勢。模式上，在線問診為患者，提供了更便捷、廉價(jià)、實(shí)時(shí)的專業(yè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。為醫(yī)生，打破了定點(diǎn)職業(yè)的界限，在政策邊緣為醫(yī)生創(chuàng)造了增收途徑。效應(yīng)上，在線問診平臺擁有強(qiáng)大的互聯(lián)網(wǎng)效應(yīng)，能夠匯集大量醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)資源跨時(shí)間、跨空間高效匹配。平臺提供者在積累了足夠量的醫(yī)患資源后，在向下整合資源、吸引融資上將擁有更大的空間。

       掛號模式切入點(diǎn)明確，資源積累迅速，變現(xiàn)途徑多樣。從切入點(diǎn)看，掛號模式切入在患者到醫(yī)院就醫(yī)的第一步，處于服務(wù)鏈關(guān)鍵位置，能夠獲取精準(zhǔn)用戶，向后向前拓展都有空間。資源獲取上看，掛號平臺一方面與患者對接，一方面與醫(yī)院業(yè)務(wù)鏈條對接，就能夠迅速獲取兩方信息。從變現(xiàn)模式上看，掛號平臺盈利渠道多樣，主要針對掛號患者提供后續(xù)服務(wù)，包括掛號到就診過程及診后健康管理、診后服務(wù)推介。可收費(fèi)對象包括患者自身、醫(yī)院、健康管理公司、醫(yī)藥公司等。

       在可穿戴設(shè)備提供的一眾功能中，健康管理、醫(yī)療檢測功能無疑是最具剛性需求，功能最具革命的一項(xiàng)。需求端，越來越多的年輕消費(fèi)者開始注重健康管理，而老齡化、慢病患者的增加，也增加了對可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)檢測、遠(yuǎn)程監(jiān)控等功能的需求。供給端的可穿戴設(shè)備廠商也正積極地以可穿戴設(shè)備為數(shù)據(jù)交互中心，為患者提供移動(dòng)智能云服務(wù)，采集并建立的大數(shù)據(jù)庫，探索更多基于患者數(shù)據(jù)的模式創(chuàng)新，如為醫(yī)院診療檢測、為醫(yī)生輔助決策、為保險(xiǎn)公司及時(shí)干預(yù)、減少保費(fèi)支出等，具有較大的想象空間。

四、三大機(jī)遇與三大問題并存，2015期待破局

       回顧2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展之路，展望2015的行業(yè)趨勢，主要存在三大機(jī)遇和三大挑戰(zhàn)。

       首先看其機(jī)遇，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，醫(yī)療服務(wù)供需不平衡為行業(yè)帶來發(fā)展機(jī)遇；第二，各路資本強(qiáng)勢介入為創(chuàng)業(yè)者帶來創(chuàng)業(yè)機(jī)遇；第三，中外醫(yī)療環(huán)境差異為行業(yè)引發(fā)行業(yè)商業(yè)模式的創(chuàng)新機(jī)遇。

       然后再看挑戰(zhàn)，主要也有三個(gè)方面：第一，當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策呈“趨勢雖向好，進(jìn)度卻緩慢”的狀態(tài)；第二，傳統(tǒng)醫(yī)療利益鏈中醫(yī)院和醫(yī)生的既得利益難以被突破；第三，現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失，各機(jī)構(gòu)間信息尚未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，挑戰(zhàn)較為嚴(yán)峻。

       近年來，居民對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加。醫(yī)療服務(wù)作為一種關(guān)乎民眾生命健康的特殊商品，其需求往往隨收入增長和技術(shù)進(jìn)步呈現(xiàn)加速增長的趨勢。最近十年，我國居民醫(yī)療費(fèi)用支出出現(xiàn)較大的增幅，2004年至2013年，我國人均醫(yī)療費(fèi)用支出從593.9元增至2327.37元，十年內(nèi)增長了近3倍。

       然而，醫(yī)療服務(wù)的供給卻存在供不應(yīng)求、供不對求、體驗(yàn)不佳的問題，而這些問題的存在給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好機(jī)遇。首先，讓更多患者獲得醫(yī)療。原本供應(yīng)不足，又加之運(yùn)作效率底下的傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系已經(jīng)無法滿足持續(xù)增長、且不斷多樣化的國民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

       互聯(lián)網(wǎng)的連接性、效率性在此大有作為的機(jī)會。如，遠(yuǎn)程醫(yī)療可以讓集中于城市、東部的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可以輻射更廣闊的地區(qū)。其次，讓患者獲得合適的醫(yī)療。我國現(xiàn)有的三級診療制度基本沒有做到分層服務(wù)的合理，其原因包括：1）缺少分級收費(fèi)：缺少和分級診療制度配套的服務(wù)-收費(fèi)體系；2）醫(yī)生層分級不清：缺少有效的醫(yī)生評價(jià)體系，病患只能根據(jù)其所屬醫(yī)院等級進(jìn)行判斷選擇，小病大看，花錢買放心?；ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)若能從此切入，借由互聯(lián)網(wǎng)在線導(dǎo)診、問診平臺實(shí)現(xiàn)有效分診，有望提高整個(gè)醫(yī)療體系的運(yùn)作和降低病患成本。最后，極致化患者體驗(yàn)?；颊咴谡麄€(gè)就醫(yī)相關(guān)流程從健康管理、自診、自我用藥、導(dǎo)診、候診、診斷、治療、院內(nèi)康復(fù)到院外康復(fù)（慢性病管理）9個(gè)環(huán)節(jié)中存在諸多痛點(diǎn)和剛性述求，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)從此切入，優(yōu)化病患體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)良性可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式。

       4.1.2資本持續(xù)大舉介入創(chuàng)造良好創(chuàng)業(yè)機(jī)遇

       2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為各方關(guān)注的焦點(diǎn)。傳統(tǒng)PE/VC積極布局，而阿里、騰訊等互聯(lián)網(wǎng)巨頭更是憑借其專業(yè)技術(shù)和資金優(yōu)勢，高調(diào)進(jìn)軍醫(yī)療領(lǐng)域。全年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投融資事件100余起，規(guī)模由幾百萬人民幣到幾十億人民幣不等。1月，阿里巴巴集團(tuán)與云峰基金聯(lián)合斥資1.7億美元戰(zhàn)略投資中信21世紀(jì)有限公司（現(xiàn)阿里健康）；5、6月，華大醫(yī)學(xué)分三批次共計(jì)引入19家投資機(jī)構(gòu)，獲得20億人民幣投資；7月，華康全景網(wǎng)獲得云峰基金數(shù)千萬人民幣的B輪融資；8月，春雨醫(yī)生獲得中金、淡馬錫、藍(lán)池創(chuàng)投5000萬美元的C輪融資；9、10月，騰訊產(chǎn)業(yè)共贏基金分別以7000萬美元投資丁香園和1億美元投資掛號網(wǎng)；11月，咕咚網(wǎng)獲得SIG海納亞洲和軟銀中國3000萬美元的B輪融資。

       從公開披露的融資信息可以發(fā)現(xiàn)，而被投資的細(xì)分領(lǐng)域中，排名前五的是：可穿戴設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)、移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用、健康應(yīng)用、在線社區(qū)。最活躍的投資機(jī)構(gòu)中，排名前五的是：紅杉資本中國、軟銀中國、經(jīng)緯中國、弘暉資本、險(xiǎn)峰華興。

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域正成為創(chuàng)業(yè)者創(chuàng)業(yè)的難得機(jī)遇。一方面，人們對醫(yī)療的需求可能比社交、娛樂更具有剛性，這決定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的廣闊前景；另一方面，各路資本紛紛介入，更為創(chuàng)業(yè)者提供資金支持、管理經(jīng)驗(yàn)以及關(guān)系資源，加速新創(chuàng)企業(yè)的發(fā)展。

       4.1.3中外環(huán)境差異創(chuàng)造絕佳創(chuàng)新機(jī)遇

       中外醫(yī)療總體環(huán)境差異巨大。首先，政策差異。我國相關(guān)法律規(guī)定，一個(gè)醫(yī)生只能在其注冊的醫(yī)院行醫(yī)，而美國的醫(yī)生只要經(jīng)過培訓(xùn)考核合格就可以自由選擇公立醫(yī)院或私立醫(yī)院行醫(yī)以及多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)生不隸屬于醫(yī)院，彼此之間是合作關(guān)系。其次，醫(yī)院差異。我國醫(yī)院存在分級制度，這使得三甲醫(yī)院壟斷了最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，匯集了全國知名的專家，而基層醫(yī)院的醫(yī)生水平相比之下則相差甚遠(yuǎn)，這導(dǎo)致“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無人問津”的現(xiàn)狀，這種情況在美國基本不存在，全美各地醫(yī)生的醫(yī)療水平基本持平，大城市與小城鎮(zhèn)、大學(xué)醫(yī)院和?？圃\所并沒有顯著差異，所以不存在患者擁擠在某些大醫(yī)院的現(xiàn)象。最后，醫(yī)生差異。中國醫(yī)生從聲望和收入方面而言，都無法擠入中國社會的“精英階層”。2013年，我國醫(yī)生平均年收入約為社會平均年收入的1.19倍，而美國醫(yī)生的相應(yīng)數(shù)據(jù)是3.67倍。

       互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)利用上述差異能夠產(chǎn)生一些創(chuàng)新模式。例如在線問診模式，在美國難以形成一種合理模式，因?yàn)獒t(yī)生和患者都沒有強(qiáng)烈的訴求，而在國內(nèi)卻是可以的。于醫(yī)生而言，在線問診讓醫(yī)生利用其碎片化時(shí)間為患者診斷，增加合法收入，建立個(gè)人品牌；于患者而言，在線問診讓患者多了一種名醫(yī)接觸的機(jī)會，通過圖文問診或電話問診的方式緩解原來一號難求的問題；于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)而言，在線問診是一種新的導(dǎo)流模式，企業(yè)能夠利用這種新的流量挖掘更多盈利點(diǎn)。

       4.2三大挑戰(zhàn)：配套政策、標(biāo)準(zhǔn)缺失、信息孤島現(xiàn)象

       雖然目前我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展之路存在巨大機(jī)遇，但從整體醫(yī)療服務(wù)環(huán)境來看，仍然有不小的挑戰(zhàn)存在。

       4.2.1配套政策支持是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)飛速發(fā)展的基石

       任何行業(yè)的發(fā)展都離不開政策的支持，對于承擔(dān)重大社會責(zé)任的醫(yī)療行業(yè)來說，更是如此。目前來看，我國醫(yī)療行業(yè)的政策現(xiàn)狀可用“趨勢雖向好，進(jìn)度卻緩慢”來形容。

       4.2.2行業(yè)順利發(fā)展須建立規(guī)范數(shù)據(jù)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

       現(xiàn)有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)尚未建立和完善，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展帶來另一挑戰(zhàn)。

       首先，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)缺失，主要包括醫(yī)療設(shè)備硬件端的數(shù)據(jù)監(jiān)測以及在線問診模式規(guī)范兩方面。醫(yī)療設(shè)備硬件端方面，包括移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用端在內(nèi)的不同應(yīng)用百花齊放，但卻缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。根據(jù)我國工信部統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，目前國內(nèi)現(xiàn)有移動(dòng)醫(yī)療App數(shù)量已達(dá)2000多款，且依舊處于快速增長階段。移動(dòng)醫(yī)療的功能應(yīng)用也逐漸趨向多樣化，具體包括個(gè)人體征監(jiān)測、個(gè)人健康數(shù)據(jù)管理等，如計(jì)步、健康提醒、血壓血糖監(jiān)測等應(yīng)用，都越來越受到專業(yè)醫(yī)療從業(yè)者的關(guān)注。但這些應(yīng)用所積累的數(shù)據(jù)是否能真正地反映用戶的健康狀況？相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)是否具備醫(yī)療上的科學(xué)性與準(zhǔn)確性？對此尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)威的規(guī)范，由此將可能帶來數(shù)據(jù)冗余、利用率低等問題，甚至有可能出現(xiàn)不同應(yīng)用的反饋結(jié)論不同，給整體行業(yè)的發(fā)展帶來信任危機(jī)。在線問診模式規(guī)范方面，以春雨醫(yī)生為例。目前，春雨醫(yī)生應(yīng)用平臺每天產(chǎn)生約3.9萬個(gè)問題，其中30%~40%并不需要到醫(yī)院就診，醫(yī)生可根據(jù)病人描述給出診療建議，大大地滿足了患者自我診療的需求。但由于平臺采用“用戶提問+醫(yī)生回答”的輕問診模式，提問方式缺乏統(tǒng)一及科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)候患者對自身的病情的描述未必準(zhǔn)確，醫(yī)生難以對患者給出正確的診療方案，可能引發(fā)諸如醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛等風(fēng)險(xiǎn)。

       4.2.3建立信息共享機(jī)制有助于突破信息孤島現(xiàn)象

       醫(yī)院之間以及院內(nèi)與院外的信息共享沒有打通，信息孤島問題顯著，為醫(yī)療數(shù)據(jù)的有效利用帶來一定程度的制約。第一，各醫(yī)院數(shù)據(jù)自成體系，互相之間尚未實(shí)現(xiàn)共享。由于現(xiàn)行醫(yī)療體制的不足，我國的病種編碼、收費(fèi)代碼、以及藥品和耗材數(shù)據(jù)庫等都是各地區(qū)政府或各地醫(yī)院獨(dú)立管理，醫(yī)療信息難以共享和流通，且同一患者在不同醫(yī)院的診療記錄由不同醫(yī)院自己保存，單獨(dú)一家醫(yī)院的醫(yī)生難以為患者提供完善的診療方案，導(dǎo)致無法達(dá)到預(yù)期的治療效果。第二，院內(nèi)與院外彼此獨(dú)立，為醫(yī)療數(shù)據(jù)的有效利用增加難度。現(xiàn)有院外的醫(yī)療健康信息數(shù)據(jù)大多由不同企業(yè)開發(fā)的智能硬件進(jìn)行分別采集，有健康管理需求的用戶使用這些硬件對自身的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測管理，其信息對醫(yī)生的診斷能夠起到極大地輔助作用。但目前的個(gè)人健康數(shù)據(jù)尚未實(shí)現(xiàn)規(guī)范的整合，這些數(shù)據(jù)與醫(yī)院的個(gè)人診療數(shù)據(jù)庫也尚未實(shí)現(xiàn)有效對接，原本大有可為的用戶健康數(shù)據(jù)變得無用武之地。

       綜上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展不僅依賴于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立與完善，而且還依賴于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享，而當(dāng)前行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的缺失以及信息孤島問題的凸顯使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的又面臨重大挑戰(zhàn)。從整體上看，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展任重而道遠(yuǎn)。

       5.1行業(yè)潛在趨勢：從紛雜到整合，行業(yè)集中度迅速提升

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場容量大，具有較高的可整合性。2015年隨著BAT進(jìn)一步加速互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的布局，以及部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺自身的強(qiáng)勢發(fā)展，產(chǎn)業(yè)將在2015年迎來大面積的并購和洗牌，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的巨頭將逐漸明晰，行業(yè)集中度將迅速提升。這是由于現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)公司先發(fā)優(yōu)勢積累了專業(yè)資源優(yōu)勢以及市場口碑優(yōu)勢，加之BAT涉足互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)加速小公司的淘汰死亡兩方面原因共同所致。

       首先，先發(fā)優(yōu)勢帶來的專業(yè)的醫(yī)療資源和優(yōu)質(zhì)的市場口碑為贏得競爭對手奠定基礎(chǔ)。一方面，目前部分業(yè)內(nèi)發(fā)展良好的公司因其早期與醫(yī)院、醫(yī)生的合作使其在早期迅速積累了大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源，增加其平臺的專業(yè)性，例如春雨醫(yī)生2011年面世，目前已經(jīng)積累了4萬醫(yī)生的專業(yè)醫(yī)療資源。另一方面，醫(yī)療因其專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男再|(zhì)，使用戶對其市場口碑有著較高的依賴性。率先運(yùn)作的平臺依靠其積累的口碑將加速用戶對于產(chǎn)品的信任感，增強(qiáng)用戶粘性。

       其次，BAT等互聯(lián)網(wǎng)巨頭涉足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為行業(yè)洗牌推波助瀾?；ヂ?lián)網(wǎng)大舉進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，依靠其強(qiáng)大的技術(shù)、資金優(yōu)勢，極大的縮小了小公司的生存、發(fā)展空間，加速的小公司的死亡進(jìn)程，推動(dòng)行業(yè)巨頭凸顯以及行業(yè)集中度的提升。混戰(zhàn)中脫穎而出的公司通過資本的引入進(jìn)一步整合線下資源。將更好拓展市場占有率，由此形成馬太效應(yīng)，逐漸淘汰同類競爭對手。最終實(shí)現(xiàn)市場效率大幅提高、行業(yè)集中度迅速提升。

       5.2商業(yè)模式潛在趨勢：從獨(dú)立環(huán)節(jié)到重度服務(wù)閉環(huán)

       重度是指用戶在一個(gè)平臺上可以獲取一系列完整閉環(huán)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)需求是縱向鏈條衍生需求，具有多環(huán)節(jié)性。從患者角度，重度服務(wù)模式可帶給患者一體化的需求，解決了獨(dú)立環(huán)節(jié)服務(wù)割裂性、效率低等特點(diǎn)，使用戶體驗(yàn)大幅改善。從醫(yī)療平臺角度，重度服務(wù)能夠獲得高粘度、高頻次的用戶。因此未來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式將從獨(dú)立環(huán)節(jié)過渡到重度服務(wù)閉環(huán)。

       對于患者，一方面注重醫(yī)療的服務(wù)體驗(yàn)，另一方面注重醫(yī)療結(jié)果的專業(yè)性。獨(dú)立環(huán)節(jié)中患者需要在多個(gè)平臺獲取所需資料，降低了患者就醫(yī)的整體效率，同時(shí)割裂的服務(wù)以及信息的不對稱容易導(dǎo)致醫(yī)療結(jié)果的不專業(yè)性和出錯(cuò)的可能性。而重度服務(wù)一站式解決了患者的需求，提高了患者的醫(yī)療效率，同時(shí)重度服務(wù)的統(tǒng)一性為醫(yī)療結(jié)果的專業(yè)性帶去了保障。因此患者傾向于選擇重度閉環(huán)服務(wù)。

       對于醫(yī)療平臺，一方面通過“鏈策略”實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的流暢互通，基于對用戶更加全面的了解，平臺可以提供患者相較于“點(diǎn)策略”的獨(dú)立服務(wù)中更加專業(yè)、個(gè)性化的服務(wù)，以此提升其患者的粘度，為平臺的發(fā)展建立基礎(chǔ)。另一方面，從盈利角度出發(fā)，重度服務(wù)有利于平臺為患者提供更加個(gè)性化的增值服務(wù)，精準(zhǔn)的推送廣告，以形成良性的商業(yè)模式，為平臺的運(yùn)營建立基礎(chǔ)。

       因此重度服務(wù)將通過解決獨(dú)立服務(wù)的痛點(diǎn)，通過提升患者體驗(yàn)、增加醫(yī)療效率等逐漸成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主流服務(wù)模式。

       5.3資本介入趨勢：早期投資熱度下降，中后期更易受到青睞，產(chǎn)業(yè)資本活躍

       2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受到投資領(lǐng)域的焦點(diǎn)關(guān)注，未來的良好發(fā)展預(yù)期使投資熱度不斷攀升，全年投資案例共計(jì)98起，主要集中在A輪以及天使輪。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱度的持續(xù)發(fā)酵，2015年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將朝著更專業(yè)、規(guī)范的方向發(fā)展，投資資本將繼續(xù)活躍，其中早期投資的熱度將逐漸褪去，而中后期投資會越來越受到資本的青睞，這是基于醫(yī)療的需求以及行業(yè)的集中度兩方面原因所共同催化而成。

       一方面，由于醫(yī)療服務(wù)具有明確的需求，即治療疾病。與社交和游戲等產(chǎn)業(yè)多元化的需求相比較而言，明確單一的需求導(dǎo)致其對專業(yè)技能有著較高的要求。目前我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)鏈條基本已經(jīng)完善，同時(shí)也具有較高的專業(yè)性，雖然有待更深發(fā)展，但是基本能夠滿足市場需求，邊緣創(chuàng)業(yè)企業(yè)的機(jī)會減少，因此早期項(xiàng)目會逐漸減少，由此引起資本投資的減少。

       另一方面，行業(yè)集中度的提升降低了早期公司的成功機(jī)會?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展窗口期中，部分公司由于先發(fā)優(yōu)勢積累了專業(yè)的醫(yī)療資源以及優(yōu)質(zhì)的市場口碑，基于該優(yōu)勢公司將迅速擴(kuò)大市場占有率，成為行業(yè)整合中脫穎而出的佼佼者。該優(yōu)秀企業(yè)將因其凸顯其的企業(yè)價(jià)值與市場地位，引發(fā)資本的追逐。因此在未來中后期優(yōu)質(zhì)、成熟項(xiàng)目將更多的受到投資青睞。

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年自2014年開啟后，得到廣泛的市場參與，未來資本投資將持續(xù)活躍，投資熱度將更加趨于理性、成熟，而投資方向也將由早期向中后期轉(zhuǎn)移。

       5.4政策發(fā)展趨勢：開放仍是主旋律

       政策的發(fā)展深刻的影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方向與變革。2015年政策將仍舊以開放為主。開放的醫(yī)療政策將對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展帶來利好。政策發(fā)展主要分為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、處方藥、民營醫(yī)院和商業(yè)保險(xiǎn)四個(gè)維度。

       在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面，目前政策正在加快推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)程，通過取消相關(guān)限制程序以及審批程序，未來多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的服務(wù)范圍將逐漸擴(kuò)張。政策的推行在微觀層面，將使優(yōu)秀的醫(yī)生能通過互聯(lián)網(wǎng)方式幫助更多的患者，同時(shí)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。在宏觀層面，將通過有效的配置醫(yī)療資源緩解如今醫(yī)療供需矛盾的現(xiàn)狀。

       在處方藥方面，網(wǎng)售處方藥的政策將逐漸放開，促進(jìn)“醫(yī)藥分離”的實(shí)現(xiàn)。一方面將為醫(yī)藥電商帶去更廣闊的市場空間。目前處方藥是非處方藥銷售數(shù)量的四倍，網(wǎng)售處方藥將使得醫(yī)藥電商的銷售量激增。另一方面，網(wǎng)售處方藥的開展將促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)的打通，在形成良性的盈利模式的同時(shí)為患者帶去更優(yōu)的服務(wù)體驗(yàn)。

       在民營醫(yī)院方面，政策將逐漸放寬民營醫(yī)院的準(zhǔn)入領(lǐng)域和范圍，鼓勵(lì)社會辦醫(yī)以促進(jìn)辦醫(yī)多元化。同時(shí)放開民營醫(yī)院的服務(wù)價(jià)格，充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會資本加快進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。對于廣大群眾來說，該政策擴(kuò)大了醫(yī)療服務(wù)供給，有效的緩解當(dāng)前看病難的矛盾。對于民營醫(yī)院來說，政策有助于其通過互聯(lián)網(wǎng)方式，依托自身資質(zhì)擴(kuò)大市場范圍，提升行業(yè)競爭力。對于醫(yī)療體系來說，政策不僅有助于滿足多層次、多樣化的醫(yī)療需求，同時(shí)能夠加速醫(yī)療市場的競爭，推動(dòng)公立醫(yī)療結(jié)構(gòu)深化改革。

       在商業(yè)保險(xiǎn)方面，政策提出加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，不僅夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系，更有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索發(fā)展新的商業(yè)模式。商業(yè)保險(xiǎn)因其具有盈利性，不同于社保具有的公共服務(wù)屬性，因此在控費(fèi)意愿和管理水平上均高于社會醫(yī)保。一方面，商業(yè)醫(yī)保更有意愿使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療做控費(fèi)。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療很難以分成模式與社保合作，只能以系統(tǒng)服務(wù)費(fèi)形式，而商業(yè)醫(yī)?？梢苑奖愕囊苑殖煞绞脚c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)量的提升，商業(yè)保險(xiǎn)將形成更加規(guī)模化的商業(yè)模式。

       目前的政策的實(shí)施為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供肥沃的土壤，未來政策還將繼續(xù)以開放為旋律，持續(xù)深刻的影響著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展進(jìn)程。

(文章來自網(wǎng)絡(luò))